39问医生

胸腔积血如何治疗

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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胸腔积血可以通过胸腔穿刺引流、胸腔闭式引流术、体位引流、胸腔内注入抗凝剂、胸腔内注射糖皮质激素等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重,应尽快就医。
1.胸腔穿刺引流
胸腔穿刺引流通常在影像学引导下进行,在局部麻醉下插入一根细针进入积液处,将积液抽吸出来。此措施旨在缓解因胸腔积液引起的呼吸困难等症状,减轻压力,改善通气功能。
2.胸腔闭式引流术
胸腔闭式引流术是在全身麻醉或局部麻醉下,通过手术切开胸壁,建立一个通道,将积液引流出体外并保留一条连接胸膜腔和外界的管道。该措施有助于持续排出胸腔内的气体和液体,防止再次积聚,促进肺复张和修复受损组织。
3.体位引流
体位引流通常让患者采取特定姿势,如俯卧位或侧卧位,利用重力帮助移除上部肺叶的分泌物。此方法有助于改善肺部血液循环,减少积液形成;适用于治疗由感染性原因导致的胸腔积液。
4.胸腔内注入抗凝剂
胸腔内注入抗凝剂是将血液稀释药物直接注入胸腔内,常用药物包括肝素钠、低分子量肝素钙等。该措施用于预防胸腔内血栓形成及促进已形成的血栓溶解吸收;对于存在深静脉血栓风险者适用。
5.胸腔内注射糖皮质激素
胸腔内注射糖皮质激素是在医生指导下将磷酸钠注射液、氢化可的松注射液等药物直接注入病变部位。此法能够快速发挥药效且副作用相对较小;适合急性期使用。
建议定期监测患者的病情变化,特别是观察是否有发热、咳嗽加剧等情况发生。同时,应保持良好的休息状态,避免剧烈运动,以免加重胸部不适。
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2024-02-17 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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