39问医生

呕吐和拉黑屎是怎么回事

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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呕吐和拉黑屎可能是由食物不耐受、急性胃肠炎、肠梗阻、胃溃疡、胆汁淤积性黄疸等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.食物不耐受
由于机体对摄入的食物产生过敏反应,导致消化系统功能紊乱,进而引起呕吐、腹泻等症状。患者可遵医嘱服用多潘立酮片促进肠道蠕动,改善不适症状。
2.急性胃肠炎
由病毒或细菌感染引起的急性炎症性消化道疾病,会导致恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。患者可以遵照医生的指导使用颠茄片缓解疼痛,还可以口服蒙脱石散进行止泻处理。
3.肠梗阻
发生肠梗阻时,由于肠内容物通过障碍,当肠管持续扩张时会引起肠壁平滑肌反射性痉挛,从而出现呕吐的症状。此外,当肠腔内压力增高时,会导致血液回流受阻,进而影响到肠黏膜下血管的血液循环,此时就会出现缺血、坏死的情况,进而诱发肠穿孔的发生,可能会有便血的现象。手术切除病变肠段是解决肠梗阻的根本方法,如结肠扭转、结肠癌等可通过Hartmann术、右半结肠切除术等方式来治疗。
4.胃溃疡
胃酸过多刺激受损的胃黏膜,导致胃部肌肉收缩过快,引起呕吐现象;同时胃酸还会腐蚀胃壁上的毛细血管,造成出血,形成黑色大便。患者可在医生指导下口服奥美拉唑镁肠溶片抑制胃酸分泌,保护胃黏膜。
5.胆汁淤积性黄疸
胆汁淤积性黄疸是由肝细胞损伤或胆管阻塞导致胆汁无法正常排出体外,引起胆红素水平升高,进而导致皮肤和眼白发黄。胆盐在体内堆积,刺激肠道神经,引起恶心、呕吐等症状。患者需要及时就医,在医生的指导下服用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药物进行治疗。
针对呕吐和拉黑屎的症状,建议患者避免食用可能加重胃肠负担的食物,例如辛辣或油腻食品。同时,应尽快进行胃镜检查以评估胃部状况,以及粪便常规加隐血试验检测是否存在消化道出血迹象。
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2024-01-04 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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