39问医生

感染性心内膜炎用什么抗菌素

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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感染性心内膜炎的治疗通常需要使用阿莫西林、苯唑西林、氯霉素、万古霉素或替考拉宁等抗菌素。由于感染性心内膜炎的病情严重且复杂,建议患者及时就医以获得专业的诊断和治疗。
1.阿莫西林
阿莫西林适用于敏感菌株引起的感染性心内膜炎。其通过抑制细菌细胞壁合成,达到杀菌效果。 胰腺功能不全患者使用时需谨慎,以免诱发胰腺炎。
2.苯唑西林
苯唑西林可用于耐青霉素的金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌所致的感染性心内膜炎。本品可透过细菌细胞壁,与青霉素结合蛋白牢固结合,阻止细菌细胞壁合成。 严重肾功能损害者应调整剂量。
3.氯霉素
氯霉素适用于需氧和厌氧菌混合感染的情况。该药物能干扰细菌蛋白质的合成,从而起到抑菌的作用。 对新生儿、早产儿禁用,因为容易引起灰婴综合征。
4.万古霉素
万古霉素适用于对其他抗生素无效或耐药的革兰阳性菌感染。此药具有强大的抗菌活性,能够有效地抑制细菌生长。 使用期间应监测耳毒性及肾毒性的发生情况。
5.替考拉宁
替考拉宁主要针对由耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌引起的感染性心内膜炎。本品为糖肽类抗生素,可以与细胞壁的重要成分五肽侧链上的D-丙氨酸形成不可逆的交联,导致细胞死亡。 本品与氨基糖苷类合用有协同作用,但不宜与肾毒性药物并用。
患者需要遵医嘱进行治疗,定期复查以评估病情进展和心脏状况。除上述提及的药物外,感染性心内膜炎患者还可遵医嘱使用头孢曲松钠等药物进行抗感染治疗。
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2024-02-09 浏览100
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