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青霉素过敏性休克如何处理

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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青霉素过敏性休克时,应立即停止使用青霉素,并给予抗组胺药、肾上腺素注射、皮质类固醇治疗、静脉输液和监护治疗。
1.抗组胺药
通过口服或注射给药,选择非依赖性的抗组胺药物如西替利嗪、氯雷他定等,剂量依据医嘱调整。这类药物能阻断组胺受体,减轻过敏反应的症状,缓解瘙痒、红肿等症状,但不能对抗休克本身。
2.肾上腺素注射
立即肌肉或皮下注射给予较大剂量的肾上腺素,通常为0.3-0.5毫升,具体剂量需根据患者体重和病情严重程度而定。肾上腺素能够迅速扩张血管,增加心率和血压,改善循环状态,对急性过敏反应引起的呼吸道痉挛有较好的效果。适用于抢救过敏性休克。
3.皮质类固醇治疗
快速静脉注射或滴注大剂量皮质类固醇,例如氢化可的松或,剂量依医嘱而定。皮质类固醇具有强大的抗炎作用,可用于控制严重的过敏反应和抑制免疫系统的过度反应。适合于重度过敏性休克伴有全身炎症反应者。
4.静脉输液
开始静脉通路并维持稳定流量,监测电解质平衡及液体出入量;可能需要补充电解质溶液和胶体扩容剂。保持稳定的血容量有助于支持心血管功能,在发生过敏性休克时尤为重要。同时便于紧急情况下调整输液速率。
5.监护治疗
将患者置于严密监控之下,包括心电图、血压监测以及氧合状态评估。监护治疗旨在早期发现并处理潜在的生命威胁,如心跳骤停或其他并发症。针对有过敏史且存在严重过敏反应风险的人群至关重要。
在处理青霉素过敏性休克时,应立即停止使用所有可能导致过敏的药物,并确保患者处于安全通风良好的环境中。除上述急救措施外,建议密切观察患者是否有呼吸困难、皮肤潮红或水肿等症状,并随时准备提供进一步的医疗干预。
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2024-03-10 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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