39问医生

喉头痉挛发作怎么急救

李红冬 综合内科 副主任医师
深圳市宝安人民医院 三级甲等
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喉头痉挛发作时应立即采取保持呼吸道通畅、给予支气管扩张剂、给予糖皮质激素、吸氧治疗、体位引流等措施进行急救。若症状没有缓解甚至加重,应立即就医。
1.保持呼吸道通畅
首先应立即让患者处于安全位置,采取坐位并向前倾,同时清除口腔及上呼吸道分泌物。此措施旨在减少呕吐、误吸的风险,为后续处理提供安全保障。
2.给予支气管扩张剂
支气管扩张剂通过雾化吸入的方式给药,如沙丁胺醇或异丙托溴铵,可缓解因痉挛引起的呼吸困难。这些药物能够迅速解除支气管平滑肌的收缩状态,从而改善通气功能。选择此类药物是考虑到该病症是由气道痉挛所致。
3.给予糖皮质激素
口服或静脉注射糖皮质激素,例如或氢化可的松,具体剂量取决于病情严重程度。糖皮质激素具有抗炎作用,能快速减轻喉部黏膜水肿和充血,缓解痉挛。该措施适用于急性喉头痉挛伴有明显炎症反应者。
4.吸氧治疗
低流量持续供氧或高流量间歇供氧,根据患者需要调整流量和时间。稳定机体氧合状态有助于支持心肺功能,防止进一步恶化痉挛状态。对于存在缺氧风险者尤为重要。
5.体位引流
将患者头部置于一侧斜坡位,利用重力促进痰液排出。改变体位有利于促进气道内分泌物排出,缓解由于分泌物积聚导致的刺激性咳嗽和喉头痉挛。适合于有大量痰液潴留的患者。
在处理喉头痉挛时,应避免强行给予固体食物,以免引起吞咽反射而加重痉挛。同时注意观察患者的意识状态及呼吸变化,及时发现并处理可能发生的并发症。
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2024-02-23 浏览100
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