39问医生

高位肠梗阻一般什么引起的

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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高位肠梗阻多是由结核性腹膜炎、巨球蛋白血症、结肠癌、结核病等疾病引起的,需要针对具体病因进行针对性治疗。由于高位肠梗阻的病情进展较快,建议患者及时就医以避免并发症的发生。
1.结核性腹膜炎
结核分枝杆菌感染引起腹膜炎症,导致肠道狭窄和粘连,进而引发高位肠梗阻。抗结核药物治疗是主要手段,患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等药物进行治疗。
2.巨球蛋白血症
由于浆细胞恶性增殖产生单克隆免疫球蛋白,导致血液黏稠度增加,从而引起肠壁血液循环障碍,出现肠梗阻的症状。化学治疗是首选方案,常用药物包括环磷酰胺、苯达莫司汀等。通过静脉注射或口服给药的方式进行治疗。
3.结肠癌
结肠癌是指结肠上皮组织发生异常增生形成的肿瘤,当肿瘤体积增大到一定程度时,可能会对周围器官造成压迫和侵犯,导致肠腔狭窄甚至堵塞,引起肠梗阻。手术切除病变部位是治疗结肠癌的主要方法,如右半结肠切除术、横结肠切除术等。术后需定期复查以监测病情变化。
4.结核病
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病,可累及全身多个系统,其中消化系统受累时,可能出现肠梗阻的情况。患者可以在医生指导下服用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行治疗。需要遵循医嘱按时按量服药,不可随意停药或减药。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种淋巴造血系统的恶性增殖性疾病,由于骨髓内浆细胞过度增生,导致血液中单克隆免疫球蛋白水平升高,进而引起高粘滞综合征,表现为凝固状态的血液无法顺畅流动,易形成微血管栓塞,此时若发生在小肠则可能导致肠梗阻的发生。临床通常采用联合化疗的方法来缓解症状,例如环磷酰胺、等。在接受化疗期间,应密切关注身体反应,及时向医生汇报不适感。
建议密切观察患者的腹部体征变化,尤其是疼痛模式和频率的变化,以及是否有呕吐、停止排便排气等症状。必要时,可以进行腹部X光检查、CT扫描或超声波检查以评估肠梗阻的程度和位置。
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2024-02-12 浏览100
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