慢性肾上腺皮质功能减退的检查可能需要进行尿游离皮质醇水平测定、ACTH兴奋试验、血电解质分析、肾素-血管紧张素-醛固酮系统评估以及腹部超声检查。建议患者及时就医以获取准确的诊断和治疗方案。
1.尿游离皮质醇水平测定
通过检测尿液中的游离皮质醇含量来判断是否存在肾上腺皮质功能减退。收集清晨第一次排泄的尿液样本并送往实验室进行分析。
2.ACTH兴奋试验
ACTH兴奋试验用于评估肾上腺皮质对垂体前叶促激素ACTH的反应是否正常。通常采用静脉注射ACTH类似物或ACTH激动剂，在注射前后分别采集血液标本以检测相关生化指标变化。
3.血电解质分析
通过抽取血液样本来测量钠、钾等电解质浓度，有助于诊断低血钠症和低血钾症。常规采指端毛细血管全血送至检验科进行检测。
4.肾素-血管紧张素-醛固酮系统评估
肾素-血管紧张素-醛固酮系统评估旨在评价肾素分泌及醛固酮水平是否异常。可能包括盐负荷试验、利尿剂抑制试验等特殊检查项目。
5.腹部超声检查
腹部超声检查可显示肾上腺结构及其大小是否异常。患者仰卧位平躺于检查床上，医生使用高频探头轻扫扫描双侧腹股沟区、腰部及下腹部区域。
以上各项检查均需空腹进行，且在检查前应避免服用影响内分泌系统的药物。对于慢性肾上腺皮质功能减退的诊断与鉴别，除上述推荐的检查外，还应考虑甲状腺功能测试以及自身免疫性疾病的筛查。
1.尿游离皮质醇水平测定
通过检测尿液中的游离皮质醇含量来判断是否存在肾上腺皮质功能减退。收集清晨第一次排泄的尿液样本并送往实验室进行分析。
2.ACTH兴奋试验
ACTH兴奋试验用于评估肾上腺皮质对垂体前叶促激素ACTH的反应是否正常。通常采用静脉注射ACTH类似物或ACTH激动剂，在注射前后分别采集血液标本以检测相关生化指标变化。
3.血电解质分析
通过抽取血液样本来测量钠、钾等电解质浓度，有助于诊断低血钠症和低血钾症。常规采指端毛细血管全血送至检验科进行检测。
4.肾素-血管紧张素-醛固酮系统评估
肾素-血管紧张素-醛固酮系统评估旨在评价肾素分泌及醛固酮水平是否异常。可能包括盐负荷试验、利尿剂抑制试验等特殊检查项目。
5.腹部超声检查
腹部超声检查可显示肾上腺结构及其大小是否异常。患者仰卧位平躺于检查床上，医生使用高频探头轻扫扫描双侧腹股沟区、腰部及下腹部区域。
以上各项检查均需空腹进行，且在检查前应避免服用影响内分泌系统的药物。对于慢性肾上腺皮质功能减退的诊断与鉴别，除上述推荐的检查外，还应考虑甲状腺功能测试以及自身免疫性疾病的筛查。
首都医科大学附属北京儿童医院
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