咽东西时右胸痛可能是食管炎、食管裂孔疝、胃溃疡、胸膜炎、肺栓塞等疾病的表现，需要针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.食管炎
由于炎症刺激食管壁，导致局部敏感性增加，在吞咽时会引起疼痛。这种疼痛通常位于胸骨后部。患者可在医生指导下使用抑制胃酸分泌药物进行治疗，如奥美拉唑、雷贝拉唑等。
2.食管裂孔疝
当膈肌上的小孔扩大，使得腹腔内的脏器（如胃）部分进入胸腔时，会导致消化道功能紊乱和胸部不适。裂孔疝中的胃黏膜可能受到牵拉或损伤，引起吞咽时胸痛。手术是治疗食管裂孔疝的主要方法，包括开腹手术和微创手术两种方式。
3.胃溃疡
胃溃疡是指发生在胃内壁的溃疡，当食物经过溃疡部位时，会对溃疡产生摩擦和刺激，从而引起胸痛的症状发生。患者可遵医嘱服用抑酸药进行治疗，如H2受体拮抗剂，如西咪替丁、雷尼替丁；质子泵抑制剂，如奥美拉唑、兰索拉唑等。
4.胸膜炎
胸膜炎是由多种原因引起的胸膜壁炎症反应，炎症因子刺激周围组织，导致胸痛。当呼吸或吞咽动作加剧这些区域的活动时，就会出现胸痛。胸膜炎患者需要及时就医，由专业医师评估病情严重程度并制定个性化治疗方案。
5.肺栓塞
肺栓塞是指血流中凝结块阻塞肺动脉及其分支，使气体交换受限，此时会出现胸闷、气促等症状。而当患者存在下肢深静脉血栓形成时，若血栓脱落堵塞肺动脉，则可能导致肺栓塞的发生，进而引起胸痛的情况发生。对于急性大面积肺栓塞患者，溶栓治疗是首选方案，常用药物为阿替普酶、瑞替普酶等。
建议定期进行胸部X光片或CT扫描以监测任何结构变化。此外，应避免食用辛辣、油腻或过热的食物，以减少对食管的刺激。
1.食管炎
由于炎症刺激食管壁，导致局部敏感性增加，在吞咽时会引起疼痛。这种疼痛通常位于胸骨后部。患者可在医生指导下使用抑制胃酸分泌药物进行治疗，如奥美拉唑、雷贝拉唑等。
2.食管裂孔疝
当膈肌上的小孔扩大，使得腹腔内的脏器（如胃）部分进入胸腔时，会导致消化道功能紊乱和胸部不适。裂孔疝中的胃黏膜可能受到牵拉或损伤，引起吞咽时胸痛。手术是治疗食管裂孔疝的主要方法，包括开腹手术和微创手术两种方式。
3.胃溃疡
胃溃疡是指发生在胃内壁的溃疡，当食物经过溃疡部位时，会对溃疡产生摩擦和刺激，从而引起胸痛的症状发生。患者可遵医嘱服用抑酸药进行治疗，如H2受体拮抗剂，如西咪替丁、雷尼替丁；质子泵抑制剂，如奥美拉唑、兰索拉唑等。
4.胸膜炎
胸膜炎是由多种原因引起的胸膜壁炎症反应，炎症因子刺激周围组织，导致胸痛。当呼吸或吞咽动作加剧这些区域的活动时，就会出现胸痛。胸膜炎患者需要及时就医，由专业医师评估病情严重程度并制定个性化治疗方案。
5.肺栓塞
肺栓塞是指血流中凝结块阻塞肺动脉及其分支，使气体交换受限，此时会出现胸闷、气促等症状。而当患者存在下肢深静脉血栓形成时，若血栓脱落堵塞肺动脉，则可能导致肺栓塞的发生，进而引起胸痛的情况发生。对于急性大面积肺栓塞患者，溶栓治疗是首选方案，常用药物为阿替普酶、瑞替普酶等。
建议定期进行胸部X光片或CT扫描以监测任何结构变化。此外，应避免食用辛辣、油腻或过热的食物，以减少对食管的刺激。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
奥美拉唑镁肠溶片
枸橼酸铋钾胶囊
注射用头孢唑肟钠
