经常性留鼻血怎么回事

李红冬 副主任医师 三甲
深圳市宝安人民医院 综合内科

经常性留鼻血可能与遗传性出血性毛细血管扩张症、慢性粒细胞性白血病、血友病、凝血因子缺乏、维生素K缺乏等疾病有关。这些情况都可能导致凝血功能异常,从而引起鼻出血。患者应避免剧烈擤鼻涕或挖鼻孔,并保持鼻腔湿润,以减少出血风险。如果鼻出血频繁发生或难以控制,应尽快就医以便进行相关检查和治疗。
1.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是由于基因突变导致毛细血管壁脆弱性增加,在某些因素下容易破裂出血。这会导致反复出现鼻腔出血。对于遗传性出血性毛细血管扩张症引起的鼻出血,可以考虑激光治疗、射频消融等方法进行止血处理。
2.慢性粒细胞性白血病
慢性粒细胞性白血病是一种影响造血干细胞的血液系统恶性肿瘤,骨髓内纤维组织大量增生,使正常的造血功能受到抑制,外周血中白细胞数量明显增高,白细胞中的白血病细胞浸润全身各器官、组织和浆膜腔,引起一系列临床表现。当白血病细胞浸润至鼻黏膜时,可导致局部毛细血管脆性增加而发生出血。针对慢性粒细胞性白血病所致的鼻出血,患者可在医生指导下使用羟基脲片、甲磺酸伊马替尼胶囊等药物进行化疗。
3.血友病
血友病为一组遗传性凝血功能障碍的出血性疾病,主要是因为凝血因子Ⅷ(FⅧ)或凝血因子IX(FⅨ)缺乏所导致的,这两种凝血因子分别参与了体内重要的凝血过程,其缺乏使得机体无法正常止血,从而易发生自发性出血。对于血友病患者的鼻出血,通常需要通过注射新鲜冷冻血浆、冷沉淀物等方式补充缺失的凝血因子以控制出血。
4.凝血因子缺乏
凝血因子缺乏是指血液中某种或多种凝血因子含量减少或功能异常,导致血液凝固能力下降。凝血因子在凝血过程中起到关键作用,缺乏可能导致出血时间延长、出血量增多等情况发生。对于凝血因子缺乏引起的鼻出血,可以通过输注含有相应凝血因子的血液制品来纠正缺乏状态,如新鲜冰冻血浆、凝血酶原复合物等。
5.维生素K缺乏
维生素K是合成多种凝血因子的关键辅因子,缺乏会导致这些因子合成不足,凝血功能受损。此时由于凝血功能不全,轻微创伤后即可导致皮下淤青、出血不止等症状。可通过口服或注射维生素K制剂来补充体内的维生素K含量,改善凝血功能,如维生素K1注射液、醋酸可的松注射液等。
建议定期进行血常规、血小板计数、凝血功能检测以及遗传咨询,以便及时发现并处理潜在的出血风险。同时注意保持鼻腔湿润,避免剧烈擤鼻涕和挖鼻孔,以免加重鼻出血的发生。

2024-02-08 16:32 举报
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就诊科室: 血液
是否医保:
治疗费用: 根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(30000-50000元)
就诊准备: 禁食
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