39问医生

大便陶土色怎么回事

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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大便陶土色可能是由胆汁分泌过多、胆汁淤积性黄疸、胆道梗阻、胆石症、肝硬化等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胆汁分泌过多
由于胆管壁细胞受损导致胆汁分泌功能亢进,进而引起胆汁分泌过多。当胆汁分泌量超过正常范围时,未被肠道吸收的胆红素会随粪便排出体外,使大便呈现陶土色。针对胆汁分泌过多的情况,可以考虑使用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药物进行治疗。
2.胆汁淤积性黄疸
胆汁淤积性黄疸是由于各种原因引起的胆汁排泄受阻,胆汁中的胆红素不能及时进入小肠而反流入血所致。此时胆红素会被肠道重新吸收并回到血液循环中,使得血液中的胆红素浓度升高,从而出现陶土样大便的现象。对于胆汁淤积性黄疸,可以在医生指导下服用水飞蓟宾葡甲胺片、复方甘草酸苷片等保肝降酶药进行治疗。
3.胆道梗阻
胆道梗阻是指胆管内发生狭窄或堵塞,导致胆汁无法正常流出肝脏和胆囊。胆汁滞留会导致其颜色变深,进而影响到粪便的颜色。此外,胆汁本身也具有一定的抗菌作用,因此当胆道发生梗阻时,可能会抑制某些细菌的生长繁殖,减少消化系统内的腐败菌数量,进一步降低粪便的臭味。对于胆道梗阻患者,可遵医嘱采用手术方式解除梗阻,如经皮经肝胆管引流术、经内镜逆行胰胆管造影术等。
4.胆石症
胆石症患者的胆汁成分发生改变,容易形成胆结石,这些结石可能堵塞胆管,阻碍胆汁流动。胆汁流动不畅可能导致胆汁中的胆红素返流入血,进而引起陶土色大便。对于胆石症,如果存在疼痛等症状,可在医生建议下通过手术的方式取出胆结石,例如腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术等。
5.肝硬化
肝硬化会影响胆汁的产生和排放,导致胆汁分泌不足或胆汁排泄障碍,进而影响到胆红素的代谢和排泄,使其逆流入血,造成陶土色大便。对于肝硬化的患者,可通过肝脏移植手术等方式进行治疗。
日常生活中应注意饮食调整,避免食用油腻、辛辣食物,保持规律作息,避免过度劳累,以减轻肝脏负担。建议定期进行肝功能检查、腹部超声波检查以及血常规检查,以便早期发现和处理相关问题。
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2024-02-25 浏览100
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