39问医生

急性消化道出血的原因

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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急性消化道出血可能由上消化道溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂性出血性胃炎、药物副作用或食物中毒引起,需要紧急处理。建议立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.上消化道溃疡
上消化道溃疡是由长期胃酸和胃蛋白酶侵袭超过黏膜防御所致。当溃疡深入至血管时,会导致局部毛细血管破裂而引起出血。对于上消化道溃疡引起的出血,可以使用抑制胃酸分泌的药物进行治疗,如质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂等。
2.食管胃底静脉曲张破裂
食管胃底静脉曲张破裂是由于门脉高压导致食管下端和胃底静脉扩张,当患者食用粗糙食物或剧烈咳嗽时,会引起静脉破裂出血。对于食管胃底静脉曲张破裂引起的出血,需要及时到医院进行内镜下止血治疗,如硬化剂注射、套扎术等。
3.急性糜烂性出血性胃炎
急性糜烂性出血性胃炎由应激、酒精等因素导致胃黏膜急性炎症伴出血,严重者可出现呕血和(或)柏油样便。针对急性糜烂性出血性胃炎,可在医生指导下口服抑酸药,如奥美拉唑、兰索拉唑等,以减少胃酸对受损黏膜的刺激。
4.药物副作用
某些药物可能会损伤胃黏膜,导致出血,常见于非甾体抗炎药、糖皮质激素等。如果药物引起的出血量较小,首先需停用相关药物,然后可通过输液补充血容量,常用液体有平衡盐溶液、葡萄糖氯化钠溶液等。
5.食物中毒
食物中毒是指摄入了被细菌、毒素或其他有害物质污染的食物所引起的急性中毒性疾病,其中胃肠型食物中毒较为多见,通常表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状,严重者可发生脱水、电解质紊乱甚至休克。轻度食物中毒患者可遵医嘱服用蒙脱石散、复方仙鹤草肠溶胶襄等药物缓解不适症状;重度食物中毒则需及时就医通过洗胃等方式处理。
建议定期进行胃镜检查以及大便潜血试验,以便早期发现并处理可能存在的消化道问题。饮食方面,宜选用易消化、营养丰富的食物,避免辛辣、油腻及饮酒,保持规律作息,有助于预防消化道出血的发生。
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2024-03-11 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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