心脏搭桥手术一般需要开胸进行。心脏搭桥手术主要用于解决冠状动脉严重狭窄或阻塞的问题,而这些病变通常位于心脏表面的大血管上,因此需要切开心包暴露心脏才能直接观察和处理病变部位。如果患者存在无法耐受全身麻醉、严重出血倾向等禁忌证,则不能进行开胸心脏搭桥手术。在进行开胸心脏搭桥手术前,应进行全面的身体评估,包括心功能状态、肺功能以及是否有合并症等,并做好心理准备以减少术后并发症的发生风险。