39问医生

胆总管结石有心脏病做不了怎么办

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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胆总管结石合并心脏病时,应避免手术治疗,首先考虑采用饮食调整、解痉药物、抗生素治疗等非手术方法缓解症状,若无效再考虑内镜下取石术或经皮肝穿刺胆管引流术。
1.饮食调整
患者应遵循低脂、易消化饮食,减少脂肪摄入量,避免食用高胆固醇食物。因为高脂饮食会促进胆汁分泌,增加胆囊收缩频率,不利于病情恢复。
2.解痉药物
患者可在医生指导下使用阿托品、山莨菪碱等非选择性解痉药物缓解疼痛。上述药物能有效抑制平滑肌细胞兴奋传导,降低胆道系统敏感性,从而减轻因胆总管结石引起的绞痛症状。
3.抗生素治疗
患者需遵医嘱服用头孢菌素类抗生素如头孢曲松钠、头孢哌酮钠等预防感染。由于胆总管结石存在导致细菌移位并引起胆管炎的风险,应用头孢菌素可控制潜在感染。
4.经皮肝穿刺胆管引流术
此手术通常采用局部麻醉,在影像学引导下将一根细针插入皮肤并通过肝脏进入胆管进行引流。该措施适合于急性胆管梗阻或胆管炎患者,旨在缓解胆管压力、改善血液循环状态。
5.内镜下取石术
内镜下取石术通常在全麻下完成,通过十二指肠乳头进入胆管内取出结石。该方法可以直接清除胆总管内的结石,解除梗阻,适用于大部分胆总管结石病例。
建议定期复查超声检查以监测病情变化,同时避免暴饮暴食及过度进食油腻食物,以免加重胆管负担。若出现腹痛加剧或其他不适,应及时就医处理。
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2024-03-28 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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