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右心导管测肺动脉高压方法

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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右心导管测量肺动脉高压可以采用右心漂浮导管、经胸超声心动图、脉冲振荡法、血流动力学检查、心肺运动试验等方法进行诊断。如果症状持续或加剧,应立即就医以评估肺动脉高压的程度和管理。
1.右心漂浮导管
右心漂浮导管是一种介入性诊断技术,在局部麻醉下将一根细而柔软的导丝插入右侧颈内静脉、股静脉或锁骨下静脉,将其送至右心房、右心室和肺动脉,测量血液流量和压力。通过右心漂浮导管可以直接测量右心房、右心室和肺动脉内的血液流量和压力,从而准确评估肺动脉高压的程度和原因。该措施对于诊断肺动脉高压及其并发症具有重要意义。
2.经胸超声心动图
经胸超声心动图通常采用高频探头轻柔地放置于胸部心脏位置,获取心脏结构及血流信息;患者仰卧位,深呼吸配合完成扫描。此方法无创且实时成像,可显示心脏各腔室大小、壁厚以及瓣膜功能异常等信息,并估算肺循环阻力。适用于初步筛查肺动脉高压及相关病变。
3.脉冲振荡法
脉冲振荡法是利用传感器记录呼气时气体流动产生的微弱振动信号,经过处理后计算得出呼吸道阻力值。该方法能够反映肺组织弹性回缩力的变化情况,间接反映肺血管床受累程度。因此,当存在肺动脉高压时,阻力值会增高。
4.血流动力学检查
血流动力学检查包括右心漂浮导管术、急性肺血管扩张试验等项目,旨在全面评估心血管系统的功能状态。这些测试有助于确定是否存在肺动脉高压,并评估其严重程度及对机体的影响。对于指导临床决策至关重要。
5.心肺运动试验
心肺运动试验是在医生指导下进行的一系列身体活动,通过监测心电图、氧气摄取量等指标来评估心肺功能。该试验有助于了解肺动脉高压患者的心肺耐力水平,为制定个性化康复计划提供依据。
在接受右心导管检查前,应告知医生任何可能影响手术的风险因素,如近期发生过感染或出血倾向。术后需密切观察穿刺部位是否有出血或其他并发症,并遵循医嘱服用抗凝药物。
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2024-01-31 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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