39问医生

急性胃粘膜出血怎么办

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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急性胃粘膜出血可通过胃镜下止血、质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂、输血、胶体溶液补液等治疗。如果出血症状没有改善或者加重,应立即就医以避免失血性休克的发生。
1.胃镜下止血
通过内窥镜检查发现并定位出血点后使用电凝、激光或注射硬化剂等方式进行止血。此方法可以直接观察到出血部位并进行处理,是治疗急性胃黏膜出血的有效手段之一。
2.质子泵抑制剂
质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑等药物能够减少胃酸分泌,降低胃黏膜损伤风险。胃黏膜损伤通常是由于过多的胃酸腐蚀所致,使用质子泵抑制剂可减轻这种损伤。
3.H2受体拮抗剂
H2受体拮抗剂如雷尼替丁、法莫替丁能阻断壁细胞上的H2受体,减少胃酸分泌。减少胃酸分泌有助于保护胃黏膜,防止进一步损伤,适用于治疗胃炎引起的上腹部疼痛、恶心呕吐等症状。
4.输血
当患者因严重出血导致贫血时,需要输入红细胞悬液或其他血液成分来纠正贫血状态。输血可以迅速改善患者的贫血状况,支持其循环稳定,但需谨慎评估输血相关风险。
5.胶体溶液补液
如果患者存在低血压或休克症状,则应立即开始快速静脉输注生理盐水或平衡液以恢复血容量。胶体溶液补液对于维持组织灌注和预防电解质失衡至关重要,在急性胃黏膜出血伴失血性休克时尤为必要。
在处理急性胃黏膜出血期间,应密切监测患者的生命体征,特别是血压和心率的变化。此外,建议患者保持安静休息,避免剧烈运动,以免加重出血。
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2024-01-02 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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