贲门失弛缓症是一种以食管下端括约肌弛缓障碍为特征的消化道运动障碍性疾病，导致持续性的食管下端痉挛性狭窄，引起吞咽困难、胸骨后疼痛和食物反流。
贲门失弛缓症是由于食管下端的神经肌肉功能紊乱，导致其失去正常的松弛和开放作用。这使得食物不能顺利通过而滞留于上部食管，进而引发一系列临床表现。典型表现为吞咽困难、胸痛、食物反流以及体重减轻。吞咽困难可能伴有呕吐，胸痛多位于胸骨后方，可向肩胛区放射。食物反流是指胃内容物逆流入食管，患者可能会感到烧心或口腔苦味。
常用的检查方法包括钡餐造影、高分辨率食管测压和内镜检查。钡餐造影显示食管下端呈鸟嘴状狭窄；高分辨率食管测压可评估食管运动功能是否异常；内镜检查则能直接观察到食管病变情况。治疗通常采用药物治疗如皮下注射肉毒素或口服钙通道阻滞剂等。对于药物效果不佳或病情严重的患者，可考虑内镜下射频消融术或腹腔镜下Heller手术等微创手术治疗。
患者应避免食用过硬、过冷或辛辣刺激的食物，以免加重吞咽困难的症状。定期复查，监测病情变化，及时发现并处理可能出现的并发症。
贲门失弛缓症是由于食管下端的神经肌肉功能紊乱，导致其失去正常的松弛和开放作用。这使得食物不能顺利通过而滞留于上部食管，进而引发一系列临床表现。典型表现为吞咽困难、胸痛、食物反流以及体重减轻。吞咽困难可能伴有呕吐，胸痛多位于胸骨后方，可向肩胛区放射。食物反流是指胃内容物逆流入食管，患者可能会感到烧心或口腔苦味。
常用的检查方法包括钡餐造影、高分辨率食管测压和内镜检查。钡餐造影显示食管下端呈鸟嘴状狭窄；高分辨率食管测压可评估食管运动功能是否异常；内镜检查则能直接观察到食管病变情况。治疗通常采用药物治疗如皮下注射肉毒素或口服钙通道阻滞剂等。对于药物效果不佳或病情严重的患者，可考虑内镜下射频消融术或腹腔镜下Heller手术等微创手术治疗。
患者应避免食用过硬、过冷或辛辣刺激的食物，以免加重吞咽困难的症状。定期复查，监测病情变化，及时发现并处理可能出现的并发症。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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