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垂体瘤手术后造成有些激素偏低

李帆 肿瘤科 副主任医师
晋中市第一人民医院 三级甲等
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垂体瘤术后导致的激素偏低可能因垂体前叶功能减退、垂体后叶损伤、下丘脑功能紊乱、肾上腺皮质功能不全、甲状腺功能减退等引起。这些情况可能导致多种激素分泌不足,引发一系列代谢异常,需要内分泌科医生评估和治疗。
1.垂体前叶功能减退
垂体前叶功能减退是由于垂体肿瘤压迫、手术创伤等原因导致垂体前叶受损,影响其分泌多种激素的能力。这可能导致体内多种激素水平下降,进而引起一系列内分泌失调的症状。补充相应激素替代疗法是主要治疗方法,如口服醋酸可的松片来补充肾上腺皮质激素。
2.垂体后叶损伤
垂体后叶损伤通常由垂体瘤手术过程中对垂体后叶的直接损害所致,会导致抗利尿激素和催产素分泌减少,从而引起尿崩症等临床表现。对于垂体后叶损伤引起的尿崩症,需要使用去氨加压素进行治疗。
3.下丘脑功能紊乱
下丘脑功能紊乱是指下丘脑部位受到外伤、感染或其他因素的影响,导致下丘脑无法正常调控垂体的功能,包括释放激素、生长激素释放因子等的合成和分泌异常,进而影响垂体的功能。针对下丘脑功能紊乱,可以遵医嘱使用亮丙瑞林、曲普瑞林等药物抑制垂体前叶激素的过度分泌。
4.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质功能不全是由于肾上腺皮质激素分泌不足,不能满足机体生理需要而导致的一系列临床综合征。垂体瘤术后可能会影响下丘脑-垂体-肾上腺轴的正常功能,导致肾上腺皮质激素分泌减少。肾上腺皮质功能不全患者可在医生指导下使用氢化可的松注射液、磷酸钠注射液等药物进行治疗。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由各种原因导致的低甲状腺激素血症,如果不及时治疗,会影响身体的新陈代谢率和其他许多生理过程。甲减患者可通过服用左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
垂体瘤患者应定期监测相关激素水平,以评估治疗效果和病情变化。建议进行内分泌检查,包括ACTH、FSH、LH、PRL、TSH和IGF-1的检测,以及必要时的皮质醇节律测试。饮食方面,垂体瘤患者需注意营养均衡,避免高盐食物,以免加重水肿。
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2024-02-21 浏览100
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