39问医生

吃饭吞咽困难怎么回事

李红冬 综合内科 副主任医师
深圳市宝安人民医院 三级甲等
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吃饭吞咽困难可能是食管炎、食管裂孔疝、食管狭窄、食管癌、巨球蛋白血症等疾病的表现,需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.食管炎
由于炎症反应导致食道黏膜受损,引起吞咽时疼痛和不适感,从而出现吞咽困难的情况。患者可在医生指导下使用氢氧化铝凝胶、硫糖铝等胃黏膜保护剂进行治疗。
2.食管裂孔疝
当发生食管裂孔疝时,会导致胃部组织通过膈肌上的缺损部位进入胸腔。这会引起消化不良,进而产生食物滞留并增加吞咽难度。对于较小的食管裂孔疝,可通过减肥手术来缓解症状,如腹腔镜下Toupet胃底折叠术。
3.食管狭窄
由于先天发育异常或者后天因素损伤了食管壁,使食管壁结构发生变化而形成狭窄,影响食物正常通过,所以会出现吞咽困难的现象。患者可遵医嘱采用内镜下扩张术的方法进行治疗,将特制的探针或球囊送入狭窄处进行扩张。
4.食管癌
主要是由长期食用亚硝胺含量高的食物引起的,这些物质具有致癌作用,会导致食管上皮细胞基因突变,逐渐发展为恶性肿瘤。癌症生长会压迫周围器官和组织,造成吞咽障碍。针对早期无远处转移的食管癌,根治性切除是首选方案,包括食管大部分切除术加颈部淋巴结清扫术。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病,其特征是骨髓中单克隆免疫球蛋白过度合成,导致血液中一种称为IgM的蛋白质水平升高。这种高浓度的IgM可以沉积在身体各处,包括脑干,对神经传导产生干扰,进而引起吞咽困难。患者可以在医生指导下使用苯丁酸氮芥片、环磷酰胺胶囊等烷化剂进行化疗。
建议定期进行口腔、咽喉及食管的体检,以早期发现病变。必要时,应进行电子喉镜、钡餐造影等检查,以便及时处理可能的健康问题。
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2024-04-02 浏览100
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