主动脉溃疡在CT上通常表现为内膜下缺损或凹陷，深度大于3mm。患者可能会出现胸痛、呼吸困难、心绞痛、主动脉瓣关闭不全或心悸等症状。这些症状可能表明严重的心血管疾病，建议立即就医进行进一步的评估和治疗。
1.胸痛
当患者存在主动脉溃疡时，由于炎症因子刺激周围组织，导致局部出现充血水肿和渗出的情况发生。如果累及壁层，则可能会诱发胸痛的症状。疼痛通常位于胸骨后部，可能向肩背放射。
2.呼吸困难
主动脉溃疡可能导致心脏负荷增加，进而影响肺部血液循环，引发呼吸困难的现象。这种不适感可能源于肺部淤血引起的气道阻力增加。
3.心绞痛
主动脉溃疡可导致血管狭窄或堵塞，从而减少血液流向心脏，引起心肌缺血和心绞痛的发生。心绞痛常表现为胸部紧迫或压榨样疼痛，有时会辐射至手臂或背部。
4.主动脉瓣关闭不全
主动脉溃疡严重时会导致主动脉瓣受损，失去正常功能，造成主动脉瓣关闭不全。主动脉瓣关闭不全会引起左心室收缩期部分血液反流回左心房，此时会出现心慌、心悸等症状。
5.心悸
若患者的主动脉溃疡进一步发展为主动脉瘤，此时由于病变处的主动脉壁变薄，容易受到血压波动的影响而破裂。当主动脉破裂时，大量血液涌入心脏，会干扰正常的电信号传导，引起心悸的感觉。心悸可能伴随心跳加快、不规则或虚弱。
针对主动脉溃疡的诊断，可以进行冠状动脉造影、超声心动图等影像学检查以评估主动脉情况。治疗措施包括药物治疗如抗血小板药或降脂药以及手术干预如主动脉支架植入术。患者应避免剧烈运动，保持良好的生活习惯，定期复查，监测病情变化。
1.胸痛
当患者存在主动脉溃疡时，由于炎症因子刺激周围组织，导致局部出现充血水肿和渗出的情况发生。如果累及壁层，则可能会诱发胸痛的症状。疼痛通常位于胸骨后部，可能向肩背放射。
2.呼吸困难
主动脉溃疡可能导致心脏负荷增加，进而影响肺部血液循环，引发呼吸困难的现象。这种不适感可能源于肺部淤血引起的气道阻力增加。
3.心绞痛
主动脉溃疡可导致血管狭窄或堵塞，从而减少血液流向心脏，引起心肌缺血和心绞痛的发生。心绞痛常表现为胸部紧迫或压榨样疼痛，有时会辐射至手臂或背部。
4.主动脉瓣关闭不全
主动脉溃疡严重时会导致主动脉瓣受损，失去正常功能，造成主动脉瓣关闭不全。主动脉瓣关闭不全会引起左心室收缩期部分血液反流回左心房，此时会出现心慌、心悸等症状。
5.心悸
若患者的主动脉溃疡进一步发展为主动脉瘤，此时由于病变处的主动脉壁变薄，容易受到血压波动的影响而破裂。当主动脉破裂时，大量血液涌入心脏，会干扰正常的电信号传导，引起心悸的感觉。心悸可能伴随心跳加快、不规则或虚弱。
针对主动脉溃疡的诊断，可以进行冠状动脉造影、超声心动图等影像学检查以评估主动脉情况。治疗措施包括药物治疗如抗血小板药或降脂药以及手术干预如主动脉支架植入术。患者应避免剧烈运动，保持良好的生活习惯，定期复查，监测病情变化。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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