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乙肝母婴阻断方法

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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乙肝母婴阻断可以通过抗病毒药物治疗、新生儿联合免疫接种、新生儿母体血清注射、新生儿脐带血清注射以及新生儿出生后立即接种乙肝疫苗等方法进行。如果母亲是乙肝病毒感染者,在怀孕、分娩时应密切监测病情变化,以减少母婴传播风险。
1.抗病毒药物治疗
抗病毒药物治疗通常包括拉米夫定、恩替卡韦等口服药物,在整个孕期及分娩前后使用,以降低母亲血液中的HBV-DNA水平。此措施通过抑制HBV复制来减少病毒载量,从而降低垂直传播的风险。针对孕妇患有活跃性乙肝病毒感染的情况,这是最有效的预防措施之一。
2.新生儿联合免疫接种
新生儿联合免疫接种是在出生时同时给予乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,按照规定时间表完成全程接种。此举旨在提供双重保护,即通过疫苗刺激机体产生免疫力,以及通过免疫球蛋白提供即时保护。对于特定高风险人群,如家族中有乙肝感染者,这是一种重要的预防手段。
3.新生儿母体血清注射
新生儿母体血清注射是指在婴儿出生后尽快给予其来自母亲的高效价抗-HBIG,以增强对HBV感染的防御能力。该措施利用母体提供的被动免疫来迅速中和未被疫苗覆盖的潜在感染源。适用于母亲为慢性乙肝患者或HBsAg阳性但未接受规范抗病毒治疗者所生的新生儿。
4.新生儿脐带血清注射
新生儿脐带血清注射是将含有高效价抗-HBs的血清从母体经由脐带来到胎儿身上,一般在出生后数小时内完成。这种被动免疫方式能够快速提供保护作用,防止新生儿在接触HBV前受到感染。适合于母亲为急性乙型肝炎携带者或既往有感染史但已恢复健康者所生的新生儿。
5.新生儿出生后立即接种乙肝疫苗
新生儿出生后应立即接种第一剂乙肝疫苗,并按计划在接下来的几周内完成剩余接种。乙肝疫苗可诱导机体产生长期免疫记忆,有效抵御未来可能的HBV暴露。对于所有新生儿都应常规接种,无论母亲是否为乙肝病毒感染者。
在整个妊娠期间,建议定期监测孕妇的HBsAg、HBeAg和HBVDNA水平,以便及时调整治疗方案并评估母婴传播风险。此外,保持良好的个人卫生习惯,如勤洗手、避免共用牙刷等生活用品,也有助于降低乙肝病毒的传播概率。
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2024-02-24 浏览100
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