人流术中局部麻醉时感到疼痛可能与宫颈管狭窄、子宫壁肌肉过度紧张、宫颈口粘连、术后感染、术后子宫内膜炎等病因有关。疼痛程度因个体差异而异，若疼痛难以忍受或伴有其他异常症状，应告知医生以调整治疗方案。
1.宫颈管狭窄
由于先天发育异常或者手术后宫颈管损伤导致狭窄，在进行人工流产时器械难以通过狭窄处，引起疼痛。可通过使用宫腔球囊扩张术、宫颈锥切等方式扩大宫颈管，减少疼痛。
2.子宫壁肌肉过度紧张
因为患者自身存在子宫壁肌肉过度紧张的情况，会导致局部血液循环受阻，从而引起疼痛的症状发生。可以遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解疼痛。必要时也可以采取热敷的方式促进局部血液循环，进而达到止痛的目的。
3.宫颈口粘连>
宫颈口粘连是指宫颈内口部分或全部被瘢痕组织覆盖，使宫颈管不通畅甚至完全闭锁，导致经血无法顺利排出而引起的疼痛。可考虑行宫颈扩张术来改善不适症状。
4.术后感染
术后感染是由细菌侵入生殖道引起的炎症反应，炎症因子刺激周围组织，会引起疼痛。针对术后感染，需要及时就医接受抗生素治疗，如头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等。
5.术后子宫内膜炎
术后子宫内膜炎是由于术后机体抵抗力下降，病原体上行感染子宫内膜所致，炎症因子刺激局部黏膜，也会出现疼痛的现象。患者可在医生指导下使用抗生素类药物进行抗感染治疗，比如盐酸左氧氟沙星胶囊、甲硝唑片等。
建议患者定期复查以监测病情恢复情况，如有不适需及时就医。日常生活中注意个人卫生，避免过度劳累和精神压力过大。
1.宫颈管狭窄
由于先天发育异常或者手术后宫颈管损伤导致狭窄，在进行人工流产时器械难以通过狭窄处，引起疼痛。可通过使用宫腔球囊扩张术、宫颈锥切等方式扩大宫颈管，减少疼痛。
2.子宫壁肌肉过度紧张
因为患者自身存在子宫壁肌肉过度紧张的情况，会导致局部血液循环受阻，从而引起疼痛的症状发生。可以遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解疼痛。必要时也可以采取热敷的方式促进局部血液循环，进而达到止痛的目的。
3.宫颈口粘连>
宫颈口粘连是指宫颈内口部分或全部被瘢痕组织覆盖，使宫颈管不通畅甚至完全闭锁，导致经血无法顺利排出而引起的疼痛。可考虑行宫颈扩张术来改善不适症状。
4.术后感染
术后感染是由细菌侵入生殖道引起的炎症反应，炎症因子刺激周围组织，会引起疼痛。针对术后感染，需要及时就医接受抗生素治疗，如头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等。
5.术后子宫内膜炎
术后子宫内膜炎是由于术后机体抵抗力下降，病原体上行感染子宫内膜所致，炎症因子刺激局部黏膜，也会出现疼痛的现象。患者可在医生指导下使用抗生素类药物进行抗感染治疗，比如盐酸左氧氟沙星胶囊、甲硝唑片等。
建议患者定期复查以监测病情恢复情况，如有不适需及时就医。日常生活中注意个人卫生，避免过度劳累和精神压力过大。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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