老年人肝硬化晚期可能表现为腹水、脾肿大、腹壁静脉曲张、肝掌、黄疸等症状。这些症状可能表明疾病的进展，建议及时就医以获得专业的评估和治疗。
1.腹水
腹水通常是由门脉高压导致的液体积聚在腹腔内。当肝脏功能受损时，会导致白蛋白合成减少和血管通透性增加，从而引起水肿。腹水主要影响腹部器官之间的间隙和腹膜表面，可伴有腹部膨隆、胀满感等现象。
2.脾肿大
脾肿大可能由门脉高压引起的脾脏充血所致。由于血液回流受阻，脾脏会代偿性地增生以过滤更多的红细胞。脾肿大的体征是左上腹部触诊到一个柔软而可能有压痛的包块。
3.腹壁静脉曲张
腹壁静脉曲张多因门脉高压使下腔静脉压力增高，血液经异常通道流入食管胃底静脉系统所造成。此时为缓解压力，腹壁的静脉会发生迂曲扩张。患者会在脐周或左右侧出现蓝色或紫色的扭曲静脉，有时可触及搏动。
4.肝掌
肝掌主要是由于雌激素灭活障碍导致毛细血管扩张所致。雌激素水平升高会引起毛细血管扩张，形成肝掌。肝掌通常出现在手掌心和手指根部，表现为皮肤发红并伴有小点状出血。
5.黄疸
黄疸可能是肝硬化晚期肝细胞损伤导致胆汁代谢障碍的结果。胆红素不能正常排出体外，在体内积累，进而引发黄疸。黄疸患者的巩膜和皮肤会出现黄色染色，尿液颜色加深，呈深茶色。
针对肝硬化晚期的症状，可以进行超声波检查、CT扫描或MRI以评估肝脏状况。治疗措施包括药物治疗如拉米夫定、恩替卡韦等抗病毒治疗以及营养支持治疗。患者应避免酒精摄入，控制钠盐摄入量，保持充足休息，避免过度劳累，以减轻肝脏负担。
1.腹水
腹水通常是由门脉高压导致的液体积聚在腹腔内。当肝脏功能受损时，会导致白蛋白合成减少和血管通透性增加，从而引起水肿。腹水主要影响腹部器官之间的间隙和腹膜表面，可伴有腹部膨隆、胀满感等现象。
2.脾肿大
脾肿大可能由门脉高压引起的脾脏充血所致。由于血液回流受阻，脾脏会代偿性地增生以过滤更多的红细胞。脾肿大的体征是左上腹部触诊到一个柔软而可能有压痛的包块。
3.腹壁静脉曲张
腹壁静脉曲张多因门脉高压使下腔静脉压力增高，血液经异常通道流入食管胃底静脉系统所造成。此时为缓解压力，腹壁的静脉会发生迂曲扩张。患者会在脐周或左右侧出现蓝色或紫色的扭曲静脉，有时可触及搏动。
4.肝掌
肝掌主要是由于雌激素灭活障碍导致毛细血管扩张所致。雌激素水平升高会引起毛细血管扩张，形成肝掌。肝掌通常出现在手掌心和手指根部，表现为皮肤发红并伴有小点状出血。
5.黄疸
黄疸可能是肝硬化晚期肝细胞损伤导致胆汁代谢障碍的结果。胆红素不能正常排出体外，在体内积累，进而引发黄疸。黄疸患者的巩膜和皮肤会出现黄色染色，尿液颜色加深，呈深茶色。
针对肝硬化晚期的症状，可以进行超声波检查、CT扫描或MRI以评估肝脏状况。治疗措施包括药物治疗如拉米夫定、恩替卡韦等抗病毒治疗以及营养支持治疗。患者应避免酒精摄入，控制钠盐摄入量，保持充足休息，避免过度劳累，以减轻肝脏负担。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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