39问医生

咳嗽时腰疼是怎么回事儿

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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咳嗽时腰疼可能是腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎骨质增生、腰椎滑脱或腰椎管狭窄症引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以免病情加重。
1.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出压迫神经根,导致腰部肌肉痉挛和疼痛,进而引起腰痛。当患者咳嗽时,腹压增加,可能会加重腰椎间盘对神经根的压迫,从而加剧腰痛。对于腰椎间盘突出引起的腰痛,可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布等缓解疼痛。
2.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点的积累性损伤,久之使局部出现炎症反应,刺激周围组织产生无菌性炎症,炎症因子刺激周围的交感神经纤维,导致腰部酸胀、疼痛的症状发生。咳嗽时由于腹腔压力增高,会导致脊柱两侧肌肉收缩,此时会引起腰肌劳损患者的不适症状进一步加重。建议患者卧床休息,减少活动量,同时配合按摩、针灸等方式进行缓解。
3.腰椎骨质增生
腰椎骨质增生是由于长时间慢性劳损或者年龄增长等原因导致关节软骨退化,骨骼边缘形成骨刺,刺激周围组织而引发腰痛。咳嗽时会使腹内压升高,导致脊柱前屈,从而诱发或加重腰椎骨质增生患者的腰痛症状。针对腰椎骨质增生所致的腰痛,可以采取热敷的方式促进血液循环,也可以在医生指导下服用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物止痛。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱通常由先天发育异常或外伤引起,导致相邻两节腰椎骨之间失去正常连接,稳定性下降,在咳嗽时可能导致脊柱不稳定,引起腰痛的情况发生。对于轻微的腰椎滑脱,可以通过佩戴支具来进行固定,还可以通过游泳、燕飞等动作锻炼背部肌肉力量,以减轻症状。
5.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症主要是因为先天因素或后天因素导致腰椎管空间缩小,压迫硬膜囊和神经根,引起腰痛和下肢麻木等症状。咳嗽时腹压增大,可能使原本狭窄的空间更加紧张,从而加剧腰痛。对于腰椎管狭窄症的患者,可以在医生指导下口服美罗昔康、塞来昔布等药物缓解疼痛,必要时可通过手术方式扩大狭窄的椎管。
日常生活中应避免过度劳累,尤其是弯腰负重劳动,以免加重腰椎负担,不利于病情恢复。若腰痛持续不缓解,建议及时就医进行MRI检查以评估腰椎状况。
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2024-01-04 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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