39问医生

双肾钙盐沉积是怎么回事

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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双肾钙盐沉积可能是由肾小管功能障碍、代谢性骨病、高尿酸血症、甲状旁腺功能亢进症、维生素D中毒等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾小管功能障碍
肾小管功能障碍导致肾脏对钙、磷等离子的重吸收和排泄异常,引起体内钙磷比例失调,进而影响钙盐的溶解度,形成结晶并沉积在肾脏中。患者可在医生指导下使用枸橼酸钾颗粒、碳酸氢钠片等药物缓解不适症状。
2.代谢性骨病
代谢性骨病如佝偻病会引起骨骼中的钙质大量流失进入血液,从而增加肾脏处理钙的能力负担,可能导致钙盐沉积。针对这种情况,需要及时补充钙剂和维生素D以促进钙的吸收利用。可以遵医嘱服用葡萄糖酸钙口服溶液、维生素D滴丸进行调理。
3.高尿酸血症
高尿酸血症时,尿酸盐结晶容易析出并在肾脏沉积,久而久之可引起痛风性肾病。患者可以在医生指导下使用别嘌醇片、非布司他片等降尿酸药物控制病情发展。
4.甲状旁腺功能亢进症
甲状旁腺功能亢进症会导致甲状旁腺激素水平升高,刺激破骨细胞活性增强,加速骨质分解,使钙从骨头释放到血液中,超过肾脏的处理能力后会在肾脏沉积。对于此病症,手术切除增生的甲状旁腺是主要治疗方法。例如,经口咽入路内镜下甲状旁腺切除术是一种常见的微创手术方式。
5.维生素D中毒
维生素D摄入过多会造成血清钙浓度急剧上升,超过正常范围上限,此时肾脏无法完全排出过量的钙,导致其在体内沉积。减少日晒时间以及调整饮食结构,适当食用富含维生素D的食物,如蘑菇、鸡蛋黄等,必要时可通过药物干预来降低体内的维生素D含量,比如阿法骨化醇软胶囊、骨化三醇胶丸等。
建议定期监测血钙、血磷和尿钙水平,以便及时发现并处理可能存在的钙代谢异常。此外,还应避免过度摄入含钙高的食物,如牛奶、豆制品等,以免加重肾脏负担。
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2024-01-13 浏览100
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