39问医生

心脏不好,用麻醉药有什么不好

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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心脏不好的患者使用麻醉药时需谨慎,因为这些药物可能通过抑制心脏传导和收缩功能而影响心脏。使用普鲁卡因、利多卡因、布比卡因、阿替卡因或罗哌卡因前,应告知医生心脏状况,以便评估风险并采取适当措施。
1.普鲁卡因
普鲁卡因适用于局部浸润、阻滞及硬膜外麻醉。该药物能抑制中枢神经系统和痛觉的传导。使用时需监测患者过敏反应,对普鲁卡因过敏者禁用。
2.利多卡因
利多卡因可用于治疗心律失常、室性早搏等心脏疾病。其具有阻断钠通道的作用,能够降低自律性和兴奋性。注射给药时应缓慢推注以避免引起全身性不良反应;注意观察用药后的心电图变化。
3.布比卡因
布比卡因用于长时间手术时提供持续镇痛效果。此药物为长效酰胺类局麻药,可减少神经冲动的产生和传递。不宜与碱性溶液混合以防分解变质;肾功能不全者须调整剂量。
4.阿替卡因
阿替卡因适用于短至中度操作的局部浸润和阻滞。本品属于酯类局麻药,能暂时阻断神经细胞膜上的电压门控钠离子通道。对阿替卡因过敏者禁用;严重肝损害患者慎用。
5.罗哌卡因
罗哌卡因广泛应用于各种外科手术以及区域阻滞。它是一种长效酰胺类局麻药,可以稳定细胞膜结构,从而起到麻醉的效果。使用时应注意可能出现的中枢神经系统毒性反应,特别是对于老年人和心血管病患者。
心脏不好的患者在使用麻醉药物前应告知医生自身情况,以便进行个体化评估。同时,患者还应注意保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、规律作息等,有助于减轻心脏负担。
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2024-01-26 浏览100
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