39问医生

输尿管下段结石为什么引起肾积水

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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输尿管下段结石引起肾积水可能是由于结石堵塞了肾盂与输尿管的连接处,导致尿液无法顺利流入膀胱,进而引起肾积水。此外,输尿管狭窄、感染引起的输尿管黏膜水肿、输尿管蠕动功能减弱以及输尿管末端解剖变异等也可能导致输尿管下段排尿不畅,从而引发肾积水。肾积水如果不及时治疗,可能会导致肾功能损害,因此建议患者及时就医以便进行针对性治疗。
1.结石堵塞
输尿管下段出现结石时,由于结石直径大于输尿管管腔的直径,导致尿液无法顺利通过输尿管而形成梗阻。这使得肾脏产生的尿液不能顺畅流入膀胱,从而造成肾盂内压力增高。对于输尿管下段结石所致的肾积水,可采用体外冲击波碎石术进行治疗,如经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术等。
2.输尿管狭窄
输尿管狭窄是指输尿管壁某处出现局部管腔变窄的情况,当输尿管下段发生狭窄时,会导致尿液流通受阻,进而引起肾积水的发生。针对输尿管狭窄引起的肾积水,可以考虑行输尿管扩张术来缓解症状。
3.感染引起的输尿管黏膜水肿
如果存在有输尿管炎症反应,会引起输尿管黏膜充血水肿,导致输尿管管腔狭窄,影响尿液排出,此时就会诱发肾积水的现象发生。患者可在医生指导下使用抗生素类药物进行抗感染治疗,比如头孢曲松钠、左氧氟沙星等。
4.输尿管蠕动功能减弱
输尿管蠕动功能减弱可能由多种原因引起,包括年龄增长、手术后并发症或其他潜在疾病。这种功能障碍可能导致尿液流动减慢,增加结石滞留的风险,久而久之可能会导致肾积水的发生。对于输尿管蠕动功能减弱导致的肾积水,需要积极寻找并治疗原发病,同时加强排石治疗,如遵医嘱服用枸橼酸氢钾钠颗粒、复方金钱草颗粒等药物促进结石排出。
5.输尿管末端解剖变异
输尿管末端解剖变异指的是输尿管末端先天性畸形或者发育异常,这些变异可能导致输尿管末端狭窄或者迂曲,从而阻碍尿液流出,引起肾积水。对于输尿管末端解剖变异引起的肾积水,通常需要采取手术治疗的方式进行处理,例如输尿管切开取石术、输尿管切开取石术等。
建议定期复查泌尿系统超声以监测肾积水的变化,避免过度劳累和剧烈运动,以免加重输尿管下段结石引起的不适症状。
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2024-02-12 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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