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休克按原因分为哪几大类

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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休克按原因可分为低血容量性休克、感染性休克、分布性休克、梗阻性休克以及心源性休克等五大类。不同类型休克的病因不同,治疗方法也各异,应区别对待。
1.低血容量性休克
低血容量性休克是由于体液丢失导致血液量减少,心脏泵血不足而引起血压下降的现象。此时为了维持血液循环,机体通过神经反射调节血管收缩,以增加回心血量和提高血压。输液是常见的补液方式,可以恢复血容量并改善低血容量性休克的症状。
2.感染性休克
感染性休克通常由严重感染引起,细菌内毒素、炎症介质等可导致毛细血管通透性增高,组织水肿,有效循环血量减少,从而出现血压降低的情况。抗感染治疗是主要手段,如使用抗生素进行治疗,如头孢菌素、万古霉素等。
3.分布性休克
分布性休克时,由于外周血管扩张,血液从中心流向外周,使心脏前负荷降低,进而影响心脏泵血功能,导致血压下降。去除诱因后,一般无需特殊处理,如果需要药物干预则需遵医嘱使用硝普钠、硝酸甘油等扩血管药物。
4.梗阻性休克
梗阻性休克发生于各种原因引起的全身微循环阻力明显增加,导致回心血量急剧减少,心输出量随之下降,血压也随之下降。解除梗阻是最关键的治疗方法,例如胸腔闭式引流术、经皮穿刺气管切开术等。
5.心源性休克
心源性休克是指心脏泵血功能严重受损,无法有效地将血液泵出心脏,导致血液回流受阻,进而影响血压的形成。针对急性心肌梗死患者,应尽早行冠脉造影加支架植入术;对于急性大面积肺栓塞患者,则建议进行导管溶栓术。
休克状态可能导致器官损伤,因此需密切监测生命体征,包括心率、血压以及尿量。适当的实验室检查可能包括全血细胞计数、凝血功能测试和电解质分析,以评估患者的血液学状态。
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2024-02-16 浏览100
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