攒肚通常是指宝宝排便规律的改变。一般情况下，四个月宝宝攒肚，可能是正常现象，也可能是饮食因素、胃肠功能紊乱、消化不良、先天性巨结肠等原因引起的，可在医生的指导下采取一般治疗、药物治疗等方式进行处理。
1、正常现象
如果宝宝的月龄较小，消化功能发育尚不完善，可能会出现攒肚的情况，通常属于正常现象，一般不需要特殊治疗。
2、饮食因素
如果母乳喂养的母亲经常吃蛋白质含量高的食物，可能会导致母乳中的蛋白质含量较高，使宝宝难以消化，从而可能会出现攒肚的情况。通常属于正常现象，一般不需要特殊治疗，母亲注意饮食即可。
3、胃肠功能紊乱
如果宝宝吃奶过多，可能会导致食物在胃肠道内堆积，无法及时消化和吸收，引起胃肠功能紊乱，从而出现攒肚的情况。家长可在医生的指导下给宝宝使用乳酸菌素片、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物进行治疗。同时，还可以适当按摩宝宝的腹部，促进胃肠道蠕动。
4、消化不良
如果宝宝吃奶过多，可能会导致食物在胃肠道内堆积，引起消化不良，从而出现攒肚的情况。家长可在医生的指导下给宝宝使用小儿健脾胃颗粒、小儿七星茶颗粒等药物进行治疗。同时，还可以适当给宝宝喝温水，缓解不适症状。
5、先天性巨结肠
先天性巨结肠是一种常见的先天性肠道疾病，主要是由于神经节细胞缺失、肠道运动功能障碍等原因所引起的，临床上一般会表现为便秘、腹胀等症状，部分宝宝可能会出现攒肚的情况。建议家长及时带宝宝就医，可以通过X线检查、肠镜检查等方式明确诊断。如果确诊为先天性巨结肠，可以在医生指导下通过手术的方式进行治疗。同时，还可以遵医嘱使用乳果糖口服溶液、开塞露等药物进行治疗。
在日常生活中，家长应注意宝宝的饮食护理，避免给宝宝吃过多的母乳，以免加重胃肠道负担，引起腹胀、腹痛等不适症状。如果宝宝出现不适症状，建议及时就医治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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