小孩特瘦且患有先天性心脏病时,应避免进行心脏手术,以减少风险。体重过轻的小孩可能存在营养不良、代谢紊乱等问题,此时进行心脏手术可能会加剧心脏负担,增加手术风险及并发症发生概率。如果小孩的心脏功能储备较好,可以考虑进行心脏手术。但是需要严格评估患儿的身体状况,确保其能够耐受手术带来的身体压力。在考虑为特瘦且患有先天性心脏病的孩子进行手术前,应综合评估患儿的整体健康状况,并优化营养状态,以降低手术风险。