结核病患者服用抗结核药物可能会导致肝损伤，表现为乏力、食欲减退、恶心呕吐、右上腹痛、黄疸等症状。如果症状持续或加重，应立即就医以评估肝功能并接受适当治疗。
1.乏力
肝脏是人体重要的解毒器官，在服用抗结核药物后可能会导致肝脏负担加重，影响其正常功能，进而出现乏力的现象。这种症状可能出现在全身各处，但通常感觉比平时更容易疲劳。
2.食欲减退
由于结核病患者免疫系统受到抑制，消化吸收能力下降，此时摄入的食物不能被充分消化和吸收，从而引起食欲减退的情况发生。患者可能出现厌食、厌恶某些食物等情况，长期如此可能导致营养不良。
3.恶心呕吐
当肝脏受损时，会导致胆汁分泌异常，影响脂肪的消化和吸收，进而引发恶心呕吐等症状。这些不适感主要集中在上腹部，有时会伴随有腹泻或便秘。
4.右上腹痛
结核病患者在使用特定药物期间，容易诱发肝脏炎症反应，导致肝细胞坏死，进一步发展为肝纤维化和肝硬化。这些病变可引起右上腹持续性钝痛。疼痛一般位于右上腹部，可能放射至肩背部，深呼吸或剧烈活动时加剧。
5.黄疸
结核病患者在用抗结核药物的过程中，可能会因为药物毒性作用而损害肝细胞，使胆红素代谢障碍，血液中胆红素浓度升高，形成黄疸。黄疸通常表现为皮肤和眼白部分发黄，严重时可伴有瘙痒。
针对上述症状，建议进行肝功能测试、血清转氨酶水平检测以及超声波检查以评估肝脏状况。治疗措施包括遵医嘱调整抗结核药物方案，如遵医嘱停用肝毒性较大的吡嗪酰胺片等。同时，患者应避免饮酒，减少肝脏负担，保证充足休息，促进身体恢复。
1.乏力
肝脏是人体重要的解毒器官，在服用抗结核药物后可能会导致肝脏负担加重，影响其正常功能，进而出现乏力的现象。这种症状可能出现在全身各处，但通常感觉比平时更容易疲劳。
2.食欲减退
由于结核病患者免疫系统受到抑制，消化吸收能力下降，此时摄入的食物不能被充分消化和吸收，从而引起食欲减退的情况发生。患者可能出现厌食、厌恶某些食物等情况，长期如此可能导致营养不良。
3.恶心呕吐
当肝脏受损时，会导致胆汁分泌异常，影响脂肪的消化和吸收，进而引发恶心呕吐等症状。这些不适感主要集中在上腹部，有时会伴随有腹泻或便秘。
4.右上腹痛
结核病患者在使用特定药物期间，容易诱发肝脏炎症反应，导致肝细胞坏死，进一步发展为肝纤维化和肝硬化。这些病变可引起右上腹持续性钝痛。疼痛一般位于右上腹部，可能放射至肩背部，深呼吸或剧烈活动时加剧。
5.黄疸
结核病患者在用抗结核药物的过程中，可能会因为药物毒性作用而损害肝细胞，使胆红素代谢障碍，血液中胆红素浓度升高，形成黄疸。黄疸通常表现为皮肤和眼白部分发黄，严重时可伴有瘙痒。
针对上述症状，建议进行肝功能测试、血清转氨酶水平检测以及超声波检查以评估肝脏状况。治疗措施包括遵医嘱调整抗结核药物方案，如遵医嘱停用肝毒性较大的吡嗪酰胺片等。同时，患者应避免饮酒，减少肝脏负担，保证充足休息，促进身体恢复。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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