血栓外痔是否必须做手术，需要根据病情的严重程度进行判断。
1、不需要做手术
血栓外痔是由于肛门和直肠处的静脉血液循环不畅，血液淤积于皮下，进而形成的肿块。如果患者的病情比较轻微，并没有明显的不适症状，通常不需要做手术，可以在医生的指导下使用高锰酸钾溶液坐浴，并遵医嘱使用痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏等药物进行治疗。
2、需要做手术
但如果患者的病情比较严重，出现了明显的疼痛症状，并且伴随便秘、便血等情况，通常需要做手术治疗，如血栓性外痔剥离术、吻合器痔上黏膜环切术等。这类手术可以通过切除痔块，达到治疗的目的。
在日常生活中，建议患者多喝水，适量食用富含膳食纤维的食物，如燕麦、荞麦等，可以促进肠道蠕动，预防便秘。同时还需要注意避免久坐、久站，以免加重病情。患者还需要注意保持局部清洁、干燥，勤换洗内裤，以免出现感染的情况。
北京大学第三医院
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