癫痫小发作的首选药物包括左乙拉西坦、奥卡西平、、丙戊酸钠和拉莫三嗪。由于癫痫是一种神经系统疾病，需要专业医生进行诊断和治疗，建议患者及时就医以获得适当的治疗方案。
1.左乙拉西坦
左乙拉西坦适用于成人及4岁以上儿童癫痫部分性发作的添加治疗。该药物能够阻断突触后膜AMPA受体介导的兴奋性氨基酸释放，抑制谷氨酸引起的过度放电。肾功能不全患者应谨慎使用本品。另外，对于肝功能损害者需要调整剂量。
2.奥卡西平
奥卡西平用于治疗各种类型的癫痫，包括小发作和大发作。其机制是通过增强GABA能神经元活性，降低突触后膜电压，从而减少异常放电的发生。服用奥卡西平时应注意监测患者的认知功能和行为变化，特别是长期高剂量使用时。
3.
可用于小儿良性癫癎、复杂性部分性发作和失神发作等。此药为中枢神经系统抑制剂，具有镇静催眠的作用，可增加γ-氨基丁酸A型受体介导的氯离子通道开放频率，导致突触后膜超极化而产生抗惊厥效应。早产儿禁用；新生儿、婴幼儿慎用；哺乳期妇女使用时，应停止哺乳。
4.丙戊酸钠
丙戊酸钠主要用于单纯或复杂失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作的辅助治疗。其作用机制主要是通过对钠离子通道的抑制作用来稳定神经细胞膜电位，减少异常放电的发生。对诊断的影响：血清碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶及门冬氨酸氨基转移酶可能增高，尿液中苯丙酮酸排泄量增加。
5.拉莫三嗪
拉莫三嗪主要针对多种类型的小发作和继发性全面性强直阵挛发作。该药物可以阻断电压敏感的钠通道，延长去极化状态下的钠通道关闭时间，进而影响神经元的发放冲动能力。建议从小剂量开始缓慢增加至有效剂量以减少皮疹发生风险。
以上提及的所有药物都需要在专业医生指导下进行使用。患者在治疗癫痫小发作的同时，应注意保持规律的生活作息，避免过度疲劳和精神紧张，以减少发作的风险。
1.左乙拉西坦
左乙拉西坦适用于成人及4岁以上儿童癫痫部分性发作的添加治疗。该药物能够阻断突触后膜AMPA受体介导的兴奋性氨基酸释放，抑制谷氨酸引起的过度放电。肾功能不全患者应谨慎使用本品。另外，对于肝功能损害者需要调整剂量。
2.奥卡西平
奥卡西平用于治疗各种类型的癫痫，包括小发作和大发作。其机制是通过增强GABA能神经元活性，降低突触后膜电压，从而减少异常放电的发生。服用奥卡西平时应注意监测患者的认知功能和行为变化，特别是长期高剂量使用时。
3.
可用于小儿良性癫癎、复杂性部分性发作和失神发作等。此药为中枢神经系统抑制剂，具有镇静催眠的作用，可增加γ-氨基丁酸A型受体介导的氯离子通道开放频率，导致突触后膜超极化而产生抗惊厥效应。早产儿禁用；新生儿、婴幼儿慎用；哺乳期妇女使用时，应停止哺乳。
4.丙戊酸钠
丙戊酸钠主要用于单纯或复杂失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作的辅助治疗。其作用机制主要是通过对钠离子通道的抑制作用来稳定神经细胞膜电位，减少异常放电的发生。对诊断的影响：血清碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶及门冬氨酸氨基转移酶可能增高，尿液中苯丙酮酸排泄量增加。
5.拉莫三嗪
拉莫三嗪主要针对多种类型的小发作和继发性全面性强直阵挛发作。该药物可以阻断电压敏感的钠通道，延长去极化状态下的钠通道关闭时间，进而影响神经元的发放冲动能力。建议从小剂量开始缓慢增加至有效剂量以减少皮疹发生风险。
以上提及的所有药物都需要在专业医生指导下进行使用。患者在治疗癫痫小发作的同时，应注意保持规律的生活作息，避免过度疲劳和精神紧张，以减少发作的风险。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
丙戊酸钠缓释片
托吡酯片
复方α-酮酸片
