原发性痛风是由于嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少导致血尿酸升高所引起的一组异质性疾病。
原发性痛风主要与遗传易感性和环境因素共同作用有关。当体内嘌呤代谢异常时，会导致尿酸合成过多或者排泄障碍，从而引发高尿酸血症，长期高尿酸血症会形成尿酸盐结晶沉积于关节或其他组织内诱发炎症反应和/或组织损伤。原发性痛风的症状包括反复发作的急性关节炎、慢性关节炎伴痛风石形成、间质性肾炎和泌尿系统结石等。急性关节炎常表现为第一跖趾关节红肿热痛，夜间突然发作，疼痛剧烈难忍，局部皮肤出现暗红色斑疹、脱屑等皮损。
针对原发性痛风的常规检查项目包括血尿酸水平测定、尿酸检测以及X线检查。通过测量血液中的尿酸含量可以判断是否存在高尿酸血症；而尿酸检测则可以直接反映肾脏对尿酸的排泄能力；X线检查可显示关节间隙狭窄、软骨下囊性变等特征性改变。原发性痛风的治疗通常采用药物治疗的方式，如非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素类药物等。患者可在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解急性期症状，也可遵医嘱服用苯溴马隆片、丙磺舒片等抑制尿酸生成或促进其排泄。
患者应避免食用高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜等，保持适量运动，控制体重，以利于病情管理。
原发性痛风主要与遗传易感性和环境因素共同作用有关。当体内嘌呤代谢异常时，会导致尿酸合成过多或者排泄障碍，从而引发高尿酸血症，长期高尿酸血症会形成尿酸盐结晶沉积于关节或其他组织内诱发炎症反应和/或组织损伤。原发性痛风的症状包括反复发作的急性关节炎、慢性关节炎伴痛风石形成、间质性肾炎和泌尿系统结石等。急性关节炎常表现为第一跖趾关节红肿热痛，夜间突然发作，疼痛剧烈难忍，局部皮肤出现暗红色斑疹、脱屑等皮损。
针对原发性痛风的常规检查项目包括血尿酸水平测定、尿酸检测以及X线检查。通过测量血液中的尿酸含量可以判断是否存在高尿酸血症；而尿酸检测则可以直接反映肾脏对尿酸的排泄能力；X线检查可显示关节间隙狭窄、软骨下囊性变等特征性改变。原发性痛风的治疗通常采用药物治疗的方式，如非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素类药物等。患者可在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解急性期症状，也可遵医嘱服用苯溴马隆片、丙磺舒片等抑制尿酸生成或促进其排泄。
患者应避免食用高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜等，保持适量运动，控制体重，以利于病情管理。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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