四岁小孩耳朵里有耳屎可以使用耳勺轻轻取出、温盐水冲洗或专业医生清理。如果小孩配合度较低，或者家长担心操作不当可能导致耳道损伤，应寻求专业医生的帮助。
1.使用耳勺轻轻取出
家长可以用消毒后的细小棉签轻柔地擦拭外耳道，但切记不可深入。因为儿童外耳道皮肤很娇嫩，如果挖得深，又未能将耳屎完全掏干净，此时稍一用力，很容易损伤稚嫩的皮肤，以致细菌侵入引发感染。
2.温盐水冲洗
首先取适量温开水，然后加入食盐溶解后待用，在操作时需保持头略前倾位，以免引起呛咳。其次将调好的溶液滴入外耳道内，待数分钟后让其自然流出即可。由于耳屎通常为油性分泌物，而通过温盐水浸泡可起到一定的软化作用，进而易于排出；另外还可以减少对耳道壁造成的刺激性。
3.专业医生清理
由受过培训的专业人员使用特殊工具安全有效地移除耳垢。此方法保证了操作的安全性和有效性，避免了不当操作可能导致的伤害风险。
在处理儿童耳部问题时，应特别注意避免暴力清理以防损伤耳道。若耳屎过硬或难以清除，建议咨询专业医师进行处理。
1.使用耳勺轻轻取出
家长可以用消毒后的细小棉签轻柔地擦拭外耳道，但切记不可深入。因为儿童外耳道皮肤很娇嫩，如果挖得深，又未能将耳屎完全掏干净，此时稍一用力，很容易损伤稚嫩的皮肤，以致细菌侵入引发感染。
2.温盐水冲洗
首先取适量温开水，然后加入食盐溶解后待用，在操作时需保持头略前倾位，以免引起呛咳。其次将调好的溶液滴入外耳道内，待数分钟后让其自然流出即可。由于耳屎通常为油性分泌物，而通过温盐水浸泡可起到一定的软化作用，进而易于排出；另外还可以减少对耳道壁造成的刺激性。
3.专业医生清理
由受过培训的专业人员使用特殊工具安全有效地移除耳垢。此方法保证了操作的安全性和有效性，避免了不当操作可能导致的伤害风险。
在处理儿童耳部问题时，应特别注意避免暴力清理以防损伤耳道。若耳屎过硬或难以清除，建议咨询专业医师进行处理。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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