脑垂体瘤的手术是否需要开颅取决于肿瘤大小及位置。小型、表浅的垂体瘤可通过经鼻内镜下微创手术直接到达病变部位进行摘除,无需开颅;而大型或深部位的肿瘤则需开颅以充分暴露视野并确保完整切除。对于某些特殊病例,例如肿瘤侵犯邻近结构或存在严重并发症时,可能需要联合神经外科医师会诊后决定是否采用开颅手术。在考虑脑垂体瘤手术前,应综合评估患者的整体健康状况以及肿瘤的具体特征,并遵循专业医生指导,以减少手术风险并确保最佳治疗效果。