被车撞了肚子疼总是吐可能是腹壁挫伤、腹腔内出血、急性胃肠炎、胃穿孔、肠梗阻等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免延误病情。
1.腹壁挫伤
腹壁挫伤导致腹部肌肉和软组织损伤，引起局部疼痛、肿胀和瘀血。当受伤部位受到刺激时，会引起恶心呕吐。对于腹壁挫伤患者，可通过冷敷缓解疼痛和肿胀，必要时服用布洛芬等非甾体抗炎药镇痛。
2.腹腔内出血
腹腔内出血是指消化道器官破裂或血管破裂引起的血液流入腹腔，压迫肠道，导致剧烈腹痛和恶心呕吐。此外，由于血液刺激，会导致肠胃功能紊乱，进而出现恶心呕吐的症状。对于腹腔内出血患者，应立即就医进行紧急手术止血，如肝动脉结扎术、脾切除术等。
3.急性胃肠炎
急性胃肠炎是由病毒或细菌感染引起的胃肠黏膜炎症，此时炎症因子刺激胃肠黏膜，导致其充血水肿和糜烂，从而引发疼痛不适。同时炎症还会刺激呕吐中枢，引起恶心呕吐的情况发生。患者可遵医嘱使用颠茄片、消旋山莨菪碱片等药物解痉止痛；也可用诺氟沙星胶囊、盐酸环丙沙星片等抗生素类药物治疗。
4.胃穿孔
胃穿孔是由于胃部病变加重或者外力作用导致胃壁完整性受损，使胃内容物进入腹腔而引发的急腹症。胃内容物流入腹腔后会对腹膜产生刺激作用，引起腹部剧痛以及恶心呕吐等症状。胃穿孔通常需要急诊手术治疗，如穿孔修补术或胃大部切除术。
5.肠梗阻
肠梗阻由多种原因引起肠内容物通过障碍，梗阻近端肠管扩张、积气和积液，当肠腔压力增高到一定程度时就会诱发肠壁缺血、坏死，进而引发疼痛。梗阻处肠道受压影响正常蠕动，继而导致肠内容物无法顺利通过，进一步发展可能会导致肠壁血液循环障碍，加剧疼痛并引发恶心呕吐。轻度肠梗阻一般可以通过禁食水、胃肠减压等方式保守治疗，重症则需及时行肠粘连松解术、肠扭转复位术等手术方式解除梗阻。
建议密切观察患者的病情变化，特别是腹痛和呕吐是否有所改善。若持续不缓解，则应及时完善腹部超声、CT扫描以评估内部脏器状况。
1.腹壁挫伤
腹壁挫伤导致腹部肌肉和软组织损伤，引起局部疼痛、肿胀和瘀血。当受伤部位受到刺激时，会引起恶心呕吐。对于腹壁挫伤患者，可通过冷敷缓解疼痛和肿胀，必要时服用布洛芬等非甾体抗炎药镇痛。
2.腹腔内出血
腹腔内出血是指消化道器官破裂或血管破裂引起的血液流入腹腔，压迫肠道，导致剧烈腹痛和恶心呕吐。此外，由于血液刺激，会导致肠胃功能紊乱，进而出现恶心呕吐的症状。对于腹腔内出血患者，应立即就医进行紧急手术止血，如肝动脉结扎术、脾切除术等。
3.急性胃肠炎
急性胃肠炎是由病毒或细菌感染引起的胃肠黏膜炎症，此时炎症因子刺激胃肠黏膜，导致其充血水肿和糜烂，从而引发疼痛不适。同时炎症还会刺激呕吐中枢，引起恶心呕吐的情况发生。患者可遵医嘱使用颠茄片、消旋山莨菪碱片等药物解痉止痛；也可用诺氟沙星胶囊、盐酸环丙沙星片等抗生素类药物治疗。
4.胃穿孔
胃穿孔是由于胃部病变加重或者外力作用导致胃壁完整性受损，使胃内容物进入腹腔而引发的急腹症。胃内容物流入腹腔后会对腹膜产生刺激作用，引起腹部剧痛以及恶心呕吐等症状。胃穿孔通常需要急诊手术治疗，如穿孔修补术或胃大部切除术。
5.肠梗阻
肠梗阻由多种原因引起肠内容物通过障碍，梗阻近端肠管扩张、积气和积液，当肠腔压力增高到一定程度时就会诱发肠壁缺血、坏死，进而引发疼痛。梗阻处肠道受压影响正常蠕动，继而导致肠内容物无法顺利通过，进一步发展可能会导致肠壁血液循环障碍，加剧疼痛并引发恶心呕吐。轻度肠梗阻一般可以通过禁食水、胃肠减压等方式保守治疗，重症则需及时行肠粘连松解术、肠扭转复位术等手术方式解除梗阻。
建议密切观察患者的病情变化，特别是腹痛和呕吐是否有所改善。若持续不缓解，则应及时完善腹部超声、CT扫描以评估内部脏器状况。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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