孩子4岁多，近期肚子总是疼，可能是因为小儿肠系膜淋巴结炎、胃炎、肠梗阻、阑尾炎、过敏性紫癜等病因导致的。这些疾病都可能导致腹痛，严重程度和症状各异，因此建议及时带孩子就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.小儿肠系膜淋巴结炎
由于肠道炎症刺激导致肠壁充血水肿，进而引起肠系膜淋巴结肿大和疼痛。患儿可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾颗粒、头孢克肟颗粒等抗生素进行抗感染治疗。
2.胃炎
胃炎是由各种原因引起的胃黏膜急性或慢性炎症反应，当胃部出现炎症时，会导致胃部肌肉收缩异常，从而引起腹痛的症状。患者可以按医嘱服用奥美拉唑镁肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等药物抑制胃酸分泌，缓解不适症状。
3.肠梗阻
由于肠内容物通过障碍所导致的一种消化系统疾病。发生肠梗阻后，肠腔狭窄或者堵塞，此时食物残渣无法顺利通过，就会对肠壁产生压力，进而引发腹部阵发性的绞痛。手术切除病变肠段是治疗肠梗阻的主要方法，如小肠切开取石术、粘连松解术等。
4.阑尾炎
阑尾管腔阻塞合并细菌入侵是主要致病因素，阑尾位于右下腹，当其受到炎症刺激时会引起右侧腹部疼痛。如果确诊为阑尾炎，通常需要及时进行阑尾切除术以防止并发症的发生。
5.过敏性紫癜
过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病，可能由食物、药物或其他外界因素诱发，导致皮肤、关节、胃肠道和肾脏受损，从而引起腹痛。患者可在医生指导下口服抗组胺药来减轻症状，例如盐酸苯海拉明片、马来酸氯苯那敏片等。
建议定期带孩子到医院进行体检，包括常规血液检查以及腹部超声波检查，以便早期发现并处理相关问题。日常生活中注意孩子的饮食卫生，避免食用辛辣、油腻食物，保持规律作息，有助于减少腹痛发作的风险。
1.小儿肠系膜淋巴结炎
由于肠道炎症刺激导致肠壁充血水肿，进而引起肠系膜淋巴结肿大和疼痛。患儿可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾颗粒、头孢克肟颗粒等抗生素进行抗感染治疗。
2.胃炎
胃炎是由各种原因引起的胃黏膜急性或慢性炎症反应，当胃部出现炎症时，会导致胃部肌肉收缩异常，从而引起腹痛的症状。患者可以按医嘱服用奥美拉唑镁肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等药物抑制胃酸分泌，缓解不适症状。
3.肠梗阻
由于肠内容物通过障碍所导致的一种消化系统疾病。发生肠梗阻后，肠腔狭窄或者堵塞，此时食物残渣无法顺利通过，就会对肠壁产生压力，进而引发腹部阵发性的绞痛。手术切除病变肠段是治疗肠梗阻的主要方法，如小肠切开取石术、粘连松解术等。
4.阑尾炎
阑尾管腔阻塞合并细菌入侵是主要致病因素，阑尾位于右下腹，当其受到炎症刺激时会引起右侧腹部疼痛。如果确诊为阑尾炎，通常需要及时进行阑尾切除术以防止并发症的发生。
5.过敏性紫癜
过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病，可能由食物、药物或其他外界因素诱发，导致皮肤、关节、胃肠道和肾脏受损，从而引起腹痛。患者可在医生指导下口服抗组胺药来减轻症状，例如盐酸苯海拉明片、马来酸氯苯那敏片等。
建议定期带孩子到医院进行体检，包括常规血液检查以及腹部超声波检查，以便早期发现并处理相关问题。日常生活中注意孩子的饮食卫生，避免食用辛辣、油腻食物，保持规律作息，有助于减少腹痛发作的风险。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
清热散结片
铝碳酸镁片
食道平散
