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男性睾酮低是什么原因

高建军 生殖健康科 副主任医师
潍坊市妇幼保健院 三级甲等
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男性睾酮低可能是由于继发性性腺功能减退、原发性性腺功能减退、下丘脑性性腺功能减退、垂体功能减退、肾上腺皮质功能不全等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的激素替代疗法。
1.继发性性腺功能减退
继发性性腺功能减退是由于下丘脑-垂体轴的功能障碍导致释放减少,进而影响睾丸产生睾酮。这种情况通常伴有其他生殖系统症状。补充外源性如人绒毛膜可以改善症状。
2.原发性性腺功能减退
原发性性腺功能减退是指由睾丸本身的问题引起的雄激素水平降低,这可能是由于遗传因素、感染、自身免疫反应等原因造成的。这种情况下,睾丸无法正常产生足够的睾酮,从而导致一系列生殖和代谢问题。可以在医生指导下使用、丙酸睾酮等药物进行替代疗法。
3.下丘脑性性腺功能减退
下丘脑性性腺功能减退是因为下丘脑分泌的GnRH脉冲发生器出现异常所致,此时体内LH和FSH水平下降,导致睾丸间质细胞受损,合成和分泌睾酮的能力减弱。可遵医嘱用亮丙瑞林、曲普瑞林等药物抑制内源性LH和FSH的分泌,以缓解症状。
4.垂体功能减退
垂体功能减退时,由于缺乏ACTH刺激,导致肾上腺皮质束状带细胞产生的糖皮质类固醇减少,反馈性地引起下丘脑-垂体-性腺轴的负反馈减弱,使LH和FSH分泌增多,间接促进睾丸间质细胞产生更多的睾酮。患者可在医师指导下使用氢化可的松、等药物进行治疗。
5.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质功能不全是由于肾上腺皮质激素合成不足,致使下丘脑-垂体-肾上腺轴的负反馈调节机制受到干扰,进一步影响了下丘脑-垂体-性腺轴的正常功能,导致睾酮合成减少。针对肾上腺皮质功能不全的治疗包括口服或注射糖皮质激素,例如醋酸可的松片、醋酸龙注射液等。
建议定期监测睾酮水平以及相关激素指标,以评估治疗效果和病情变化。必要时,可能需要进行超声波检查、磁共振成像(MRI)扫描或血液生化检测,以排除其他潜在的病因。
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2024-03-12 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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