急性血行播散性肺结核的X线表现为广泛分布的渗出阴影和粟粒结节，常伴有肺门淋巴结肿大、肺野血管纹理变粗以及肺野透亮度减低。该疾病可能引起严重并发症，需紧急就医。
1.渗出阴影
急性血行播散性肺结核是由结核分枝杆菌经血液循环迅速传播至肺部引起的炎症反应。此时免疫系统会释放大量炎症因子，导致毛细血管通透性增加，血液中的白蛋白和球蛋白等会从毛细血管壁漏出到组织间隙中形成渗出物。渗出阴影通常出现在肺实质内，可分布在单个或多个肺叶中。
2.粟粒结节
当结核病灶中的干酪样坏死物质被巨噬细胞所包裹后，在机体免疫力的作用下逐渐缩小甚至消失，但仍然存在一些微小的结核结节。这些结节通常小于5毫米，分布于肺实质各处，呈现为均匀一致的小点状影。
3.肺门淋巴结肿大
由于结核分枝杆菌通过血液循环进入肺门淋巴结，刺激淋巴结发生炎症反应并增生肥大，进而导致肺门淋巴结肿大的现象出现。肿大的淋巴结位于肺动脉及其分支周围，影像学上可见肺门区密度增高。
4.肺野血管纹理变粗
急性血行播散性肺结核时，由于肺泡内有炎性渗出物积聚，使肺间质水肿和纤维化，影响了肺部的气体交换功能，从而导致肺野血管纹理变粗的现象发生。这种变化主要表现在肺野边缘区域，是由于肺血管充血所致。
5.肺野透亮度减低
急性血行播散性肺结核患者的肺泡结构受到破坏，部分肺泡被渗出液填充，影响了肺部气体交换的功能，使得肺部气体交换受限，继而导致肺野透亮度降低。这种情况多见于双侧肺野，尤其是肺尖和肺底区域更为明显。
针对上述症状，建议患者可以进行胸部X光片、CT扫描以评估肺部情况。治疗措施可能包括抗结核药物如异烟肼和利福平。患者应保持充足休息，避免吸烟，确保均衡饮食，补充足够的蛋白质和维生素，以支持免疫系统的健康。
1.渗出阴影
急性血行播散性肺结核是由结核分枝杆菌经血液循环迅速传播至肺部引起的炎症反应。此时免疫系统会释放大量炎症因子，导致毛细血管通透性增加，血液中的白蛋白和球蛋白等会从毛细血管壁漏出到组织间隙中形成渗出物。渗出阴影通常出现在肺实质内，可分布在单个或多个肺叶中。
2.粟粒结节
当结核病灶中的干酪样坏死物质被巨噬细胞所包裹后，在机体免疫力的作用下逐渐缩小甚至消失，但仍然存在一些微小的结核结节。这些结节通常小于5毫米，分布于肺实质各处，呈现为均匀一致的小点状影。
3.肺门淋巴结肿大
由于结核分枝杆菌通过血液循环进入肺门淋巴结，刺激淋巴结发生炎症反应并增生肥大，进而导致肺门淋巴结肿大的现象出现。肿大的淋巴结位于肺动脉及其分支周围，影像学上可见肺门区密度增高。
4.肺野血管纹理变粗
急性血行播散性肺结核时，由于肺泡内有炎性渗出物积聚，使肺间质水肿和纤维化，影响了肺部的气体交换功能，从而导致肺野血管纹理变粗的现象发生。这种变化主要表现在肺野边缘区域，是由于肺血管充血所致。
5.肺野透亮度减低
急性血行播散性肺结核患者的肺泡结构受到破坏，部分肺泡被渗出液填充，影响了肺部气体交换的功能，使得肺部气体交换受限，继而导致肺野透亮度降低。这种情况多见于双侧肺野，尤其是肺尖和肺底区域更为明显。
针对上述症状，建议患者可以进行胸部X光片、CT扫描以评估肺部情况。治疗措施可能包括抗结核药物如异烟肼和利福平。患者应保持充足休息，避免吸烟，确保均衡饮食，补充足够的蛋白质和维生素，以支持免疫系统的健康。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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