39问医生

老人胃穿孔怎么治疗

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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老人胃穿孔可以考虑禁食、胃肠减压、抗感染药物治疗、穿孔修补术、腹腔引流等方法进行治疗。如果症状持续或加剧,应立即就医以评估是否需要手术干预。
1.禁食
禁止进食是为了防止食物继续进入受损的胃部,进一步加重病情。因为胃穿孔会导致胃内容物流入腹腔引起化学性或细菌性腹膜炎,进而导致全身中毒反应甚至休克,所以需要禁食来减少胃内容物对腹腔的刺激。
2.胃肠减压
胃肠减压是将一根带有球囊的管子放置于患者的鼻腔或口腔内,通过牵引的方式将其送至胃部,利用负压吸引装置持续引流出胃液及气体。此方法有助于减轻胃肠道的压力,缓解因胃穿孔引起的恶心、呕吐等症状。
3.抗感染药物治疗
抗感染药物治疗通常包括使用青霉素类、头孢菌素类抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等预防继发性腹膜炎的发生。胃穿孔是一种严重的急腹症,如果不及时处理可能导致严重的并发症,因此需用上述药物控制感染。
4.穿孔修补术
穿孔修补术是在全身麻醉下进行的一种手术,在X线监视下找到穿孔处并缝合关闭。该手术旨在修复胃壁上的裂口,防止胃内容物继续流入腹腔造成更严重的影响。
5.腹腔引流
腹腔引流通常在穿孔修补术后立即开始,通过植入一根导管进入腹腔以排出积液和气体。此举有助于监测腹腔内炎症反应的程度,并促进其愈合过程。
在诊断胃穿孔后,应尽快就医并接受专业医生的评估和治疗。同时,患者家属应注意观察患者的生命体征变化,定期翻身拍背,以促进血液循环,预防褥疮发生。
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2024-01-26 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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