39问医生

婴儿黄疸不退怎么办

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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婴儿黄疸不退可以考虑光疗、肝酶诱导剂治疗、血浆置换、白蛋白输注、新生儿溶血病免疫球蛋白注射等治疗措施。如果症状持续或加剧,应立即就医以评估是否需要调整治疗方案。
1.光疗
光疗通常采用间断照射高瓦数冷光源蓝光灯的方法,在专业医护人员监督下进行。此方法利用未结合胆红素通过波长425-475纳米的光波转变为容易排出体外的异构体形式,从而降低血液中胆红素水平。适用于新生儿生理性黄疸。
2.肝酶诱导剂治疗
肝酶诱导剂治疗包括使用药物如、利福平等来增强肝脏代谢功能,具体剂量和疗程需遵医嘱执行。这些药物能够增加胆红素的代谢速率,促进其从尿液中排泄;对于先天性胆道闭锁引起的胆汁淤积性黄疸有效。
3.血浆置换
血浆置换是将患者血液分离出来,去除其中异常蛋白质后回输至体内的一种技术手段。该措施可迅速清除血液中的未结合胆红素和其他致敏因子,缓解由遗传性溶血性贫血导致的持续性高胆红素血症。
4.白蛋白输注
白蛋白输注是指将健康人体内的白蛋白提取后,经过处理后输入到患者体内,一般为静脉注射方式。由于未结合胆红素分子量较小,可通过血液循环自由扩散进入白蛋白分子空隙中形成白蛋白-胆红素复合物,使胆红素失去脂溶性而难以透过生物膜被肝脏摄取,进而减轻胆红素脑病的发生风险。
5.新生儿溶血病免疫球蛋白注射
新生儿溶血病免疫球蛋白注射通常采用肌肉注射的方式给药,需要在医生指导下进行。该产品中含有大量的抗RhD类抗体,当母体与Rh阴性血型的胎儿发生溶血时,IgG能特异性地与游离的及已结合于细胞表面的RhD抗原相结合,介导补体依赖的细胞毒作用,破坏已被致敏的红细胞,从而起到预防和治疗的作用。
家长还要注意观察宝宝是否有其他不适症状,定期监测胆红素水平,以便及时发现并处理可能的并发症。
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2024-03-29 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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