39问医生

请问一躺下睡觉就咳嗽是怎么回事

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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一躺下睡觉就咳嗽可能是慢性支气管炎、支气管哮喘、过敏性鼻炎、胃食管反流病或心力衰竭引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗。
1.慢性支气管炎
慢性支气管炎是由长期吸烟、感染等原因导致的气道炎症,夜间平卧时呼吸道分泌物增多,刺激气道引起咳嗽。患者可遵医嘱使用止咳药物进行缓解,如右美沙芬片、复方甲氧那明胶囊等。
2.支气管哮喘
支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,由于夜间迷走神经兴奋性增高,会导致支气管收缩和痉挛,从而引起咳嗽。 患者可以按医嘱使用吸入性糖皮质激素进行抗炎治疗,如布吸入气雾剂、丙酸倍氯米松吸入气雾剂等。
3.过敏性鼻炎
过敏性鼻炎是由于接触过敏原后引起的I型变态反应,夜间睡眠时鼻腔黏膜受到过敏原刺激而出现充血水肿,继而导致鼻痒、打喷嚏等症状,进而诱发咳嗽反射。患者可在医生指导下口服抗组胺药来减轻症状,比如盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等。
4.胃食管反流病
胃食管反流病是因为胃内容物反流至食管所致,在体位变化时容易加重反流,对咽喉部产生刺激,引起咳嗽。患者需要遵循医师的意见服用抑酸药物改善病情,例如奥美拉唑肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等。
5.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能下降,夜间平卧位时回心血量增加,加重心脏负荷,此时肺循环淤血,痰液积聚,当改变体位时痰液流动刺激呼吸道,引起咳嗽。患者应遵照医生指导使用利尿剂降低心脏负担,常见药物包括注射液、螺内酯片等。
针对夜间咳嗽的情况,建议保持良好的睡眠姿势,避免过度劳累以及睡前摄入过多液体和食物。必要时,可以进行胸部X光片、CT扫描或者高分辨率CT以评估肺部状况。
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2024-02-24 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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