肺咯血首选什么药，需要根据引起的原因进行分析，常见的原因主要包括肺炎、支气管扩张症、肺结核、肺栓塞、肺部肿瘤等。
1、肺炎
肺炎是指肺泡、远端气道和肺间质的感染性炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。患者可出现发热、寒战、咳嗽、咳痰、胸痛、咯血等症状。如果是细菌感染引起的，患者可以遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行治疗。如果是病毒感染引起的，患者可以遵医嘱使用利巴韦林片、阿昔洛韦片等药物进行治疗。
2、支气管扩张症
支气管扩张症是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。患者可出现咳嗽、咳痰、咯血等症状。患者可遵医嘱使用盐酸溴己新片、盐酸氨溴索口服溶液等药物进行治疗。
3、肺结核
肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的，是一种传染性疾病，主要通过呼吸道飞沫传播。患者可出现咳嗽、咳痰、咯血、发热、盗汗等症状。患者可遵医嘱使用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行治疗。
4、肺栓塞
肺栓塞是以循环血液中出现过多的气体，形成肺血管栓塞为特征，并伴有肺循环和呼吸功能障碍的疾病。患者可出现呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血等症状。患者可遵医嘱使用华法林钠片、低分子肝素钠注射液等药物进行治疗。
5、肺部肿瘤
肺部肿瘤是指发生在肺部的肿瘤病变，可由长期吸烟、空气污染、电离辐射等原因导致，患者可出现咳嗽、咳痰、喘鸣、咯血、胸痛、发热等症状。患者可遵医嘱使用盐酸厄洛替尼片、吉非替尼片等药物进行靶向治疗。
建议患者及时就医，明确病因后，进行对症治疗。在日常生活中，患者应注意休息，避免劳累，同时注意保持营养均衡，多吃新鲜的蔬菜和水果。
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