全肺灌洗术的副作用可能包括肺水肿、肺部感染、气胸、出血以及电解质紊乱。
1.肺水肿
肺水肿是由于肺毛细血管通透性增高或回心血量急剧增加导致液体渗出至肺间质和肺泡内引起的。可引起呼吸困难、咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫样痰、血压下降等症状，严重时可导致急性心力衰竭甚至死亡。
2.肺部感染
肺部感染是由病原体侵入肺实质而引起的炎症性疾病，在进行全肺灌洗术后，患者的防御机制受损，易发生感染。可能导致发热、咳嗽、咳痰等呼吸道症状加重，严重者可能出现脓毒症、感染性休克等并发症。
3.气胸
气胸是指气体进入胸膜腔，造成积气状态，全肺灌洗术中可能因操作不当导致肺组织损伤或破裂，引起空气进入胸膜腔。典型表现为突发胸痛、呼吸困难，可伴有刺激性咳嗽，严重时可出现紫绀、休克等。
4.出血
出血通常是因为手术过程中对肺部微小血管的损伤所致，此时凝血功能受到影响，容易引发出血。轻度出血可能仅表现为咯血，重度出血可能导致失血性贫血，需要紧急处理。
5.电解质紊乱
电解质紊乱多由长时间禁食水、剧烈运动等原因导致体内钠、钾等离子浓度异常，影响了细胞内外的渗透压平衡。可能会诱发肌肉痉挛、抽搐、昏迷等现象，严重时会导致心跳骤停。
在接受全肺灌洗术前，应完善相关检查以评估患者的心肺功能，避免潜在风险。
1.肺水肿
肺水肿是由于肺毛细血管通透性增高或回心血量急剧增加导致液体渗出至肺间质和肺泡内引起的。可引起呼吸困难、咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫样痰、血压下降等症状，严重时可导致急性心力衰竭甚至死亡。
2.肺部感染
肺部感染是由病原体侵入肺实质而引起的炎症性疾病，在进行全肺灌洗术后，患者的防御机制受损，易发生感染。可能导致发热、咳嗽、咳痰等呼吸道症状加重，严重者可能出现脓毒症、感染性休克等并发症。
3.气胸
气胸是指气体进入胸膜腔，造成积气状态，全肺灌洗术中可能因操作不当导致肺组织损伤或破裂，引起空气进入胸膜腔。典型表现为突发胸痛、呼吸困难，可伴有刺激性咳嗽，严重时可出现紫绀、休克等。
4.出血
出血通常是因为手术过程中对肺部微小血管的损伤所致，此时凝血功能受到影响，容易引发出血。轻度出血可能仅表现为咯血，重度出血可能导致失血性贫血，需要紧急处理。
5.电解质紊乱
电解质紊乱多由长时间禁食水、剧烈运动等原因导致体内钠、钾等离子浓度异常，影响了细胞内外的渗透压平衡。可能会诱发肌肉痉挛、抽搐、昏迷等现象，严重时会导致心跳骤停。
在接受全肺灌洗术前，应完善相关检查以评估患者的心肺功能，避免潜在风险。
北京协和医院
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北京大学第三医院
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