浆细胞骨髓瘤和多发性骨髓瘤的区别在于前者表现为单克隆免疫球蛋白增高、无骨髓腔侵犯、无血清和尿中M蛋白、不存在肾功能不全、也不引起溶骨性损害。
1.单克隆免疫球蛋白增高
浆细胞骨髓瘤通常表现为单一类型的异常增生，即一种单一的、过度表达的免疫球蛋白；而多发性骨髓瘤则表现出多种类型的异常增生，包括轻链或重链。
2.骨髓腔侵犯
浆细胞骨髓瘤常伴有广泛的骨髓腔侵犯，导致贫血和其他血液学异常；多发性骨髓瘤可能仅局限于骨髓组织内，并且对周围器官的影响相对较小。
3.血清和尿中M蛋白
浆细胞骨髓瘤患者常有高水平的血清和尿中的M蛋白；而在多发性骨髓瘤中，虽然也可能存在M蛋白，但其水平通常较低。
4.肾功能不全
由于高钙血症和淀粉样变性等原因，浆细胞骨髓瘤患者容易出现肾功能不全；而多发性骨髓瘤患者的肾功能受损主要是由轻链沉积引起的。
5.溶骨性损害
浆细胞骨髓瘤常常引起溶骨性损害，导致骨骼疼痛和病理性骨折；而多发性骨髓瘤很少引起明显的溶骨性病变。
面对浆细胞骨髓瘤与多发性骨髓瘤的鉴别诊断，应强调细致的实验室检查及影像学评估，同时关注症状差异以辅助诊断。
1.单克隆免疫球蛋白增高
浆细胞骨髓瘤通常表现为单一类型的异常增生，即一种单一的、过度表达的免疫球蛋白；而多发性骨髓瘤则表现出多种类型的异常增生，包括轻链或重链。
2.骨髓腔侵犯
浆细胞骨髓瘤常伴有广泛的骨髓腔侵犯，导致贫血和其他血液学异常；多发性骨髓瘤可能仅局限于骨髓组织内，并且对周围器官的影响相对较小。
3.血清和尿中M蛋白
浆细胞骨髓瘤患者常有高水平的血清和尿中的M蛋白；而在多发性骨髓瘤中，虽然也可能存在M蛋白，但其水平通常较低。
4.肾功能不全
由于高钙血症和淀粉样变性等原因，浆细胞骨髓瘤患者容易出现肾功能不全；而多发性骨髓瘤患者的肾功能受损主要是由轻链沉积引起的。
5.溶骨性损害
浆细胞骨髓瘤常常引起溶骨性损害，导致骨骼疼痛和病理性骨折；而多发性骨髓瘤很少引起明显的溶骨性病变。
面对浆细胞骨髓瘤与多发性骨髓瘤的鉴别诊断，应强调细致的实验室检查及影像学评估，同时关注症状差异以辅助诊断。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
乌苯美司胶囊
复方α-酮酸片
定坤丹
