慢性肛裂是由于长期存在肛管皮肤全层的小溃疡所致的疾病。
慢性肛裂通常由急性肛裂未及时治疗发展而来，可能与外伤、感染、便秘等因素有关。这些因素导致肛门周围组织发生炎症反应，如果不及时处理，会导致伤口愈合不良，形成慢性溃疡。患者可能出现疼痛、便血、瘙痒等症状。疼痛多为阵发性刀割样痛，排便时会加剧；便血常为鲜红色滴血，有时伴有黏液分泌物；瘙痒则因炎症刺激肛周皮肤引起。
可以通过直肠指诊、肛门镜检等来评估肛门区域的情况。直肠指诊可触及肛门括约肌痉挛引起的硬结，肛门镜检可见肛管后正中部有典型溃疡呈梭形或椭圆形。治疗慢性肛裂的方法包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要是使用局部止痛药如对乙酰氨基酚片缓解疼痛，以及促进裂口愈合的药膏如红霉素软膏。对于较大而有脱垂倾向的前哨痔可行剥离术，陈旧性肛裂需行肛裂切除术。
患者应避免食用辛辣刺激性食物，保持规律的大便习惯，以减少对肛裂部位的刺激，有利于病情恢复。
慢性肛裂通常由急性肛裂未及时治疗发展而来，可能与外伤、感染、便秘等因素有关。这些因素导致肛门周围组织发生炎症反应，如果不及时处理，会导致伤口愈合不良，形成慢性溃疡。患者可能出现疼痛、便血、瘙痒等症状。疼痛多为阵发性刀割样痛，排便时会加剧；便血常为鲜红色滴血，有时伴有黏液分泌物；瘙痒则因炎症刺激肛周皮肤引起。
可以通过直肠指诊、肛门镜检等来评估肛门区域的情况。直肠指诊可触及肛门括约肌痉挛引起的硬结，肛门镜检可见肛管后正中部有典型溃疡呈梭形或椭圆形。治疗慢性肛裂的方法包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要是使用局部止痛药如对乙酰氨基酚片缓解疼痛，以及促进裂口愈合的药膏如红霉素软膏。对于较大而有脱垂倾向的前哨痔可行剥离术，陈旧性肛裂需行肛裂切除术。
患者应避免食用辛辣刺激性食物，保持规律的大便习惯，以减少对肛裂部位的刺激，有利于病情恢复。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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