得肺炎，血象不高可能是因为感染性休克、革兰氏阴性杆菌败血症、巨球蛋白血症、结核病等病因导致的。这些情况下，机体免疫反应可能会抑制白细胞的增殖和活化，从而导致血象不高。但是肺炎本身通常会伴随白细胞计数升高，因此需要进一步的检查以确定具体的病因。建议患者及时就医以便获得适当的治疗。
1.感染性休克
感染性休克是由于严重感染导致机体免疫反应失调和器官功能障碍而引起的临床综合征。此时血液重新分配以保证重要脏器供血，外周循环血液减少，从而出现血象不高的现象。感染性休克患者需要及时补液扩容，维持生命体征稳定，防止进一步恶化。
2.革兰氏阴性杆菌败血症
革兰氏阴性杆菌败血症是由革兰氏阴性杆菌侵入血液循环并在其中生长繁殖、产生毒素而发生的急性全身性感染。炎症因子刺激下，白细胞可活化并迁移到感染部位，但同时也会被炎症所消耗，因此会出现血象不高的表现。针对革兰氏阴性杆菌败血症的治疗通常包括使用头孢菌素类抗生素如头孢曲松进行抗感染治疗。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其特征为骨髓中单克隆IgM增多，血清中IgM水平升高。高浓度的IgM会抑制白细胞计数，导致血象降低。巨球蛋白血症的治疗可能涉及化疗药物环磷酰胺的应用，以控制异常增生的淋巴细胞。
4.结核病
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的一种慢性传染病，在活动性结核病阶段，机体处于高度应激状态，以免疫细胞为主的炎症细胞显著增高，吞噬了大量红细胞，使外周血液中的红细胞数量相对减少。结核病的治疗需遵循早期、规律、全程、适量、联合的原则，常用药物有异烟肼、利福平等。
建议定期监测血常规和其他相关实验室检查，如C-反应蛋白和降钙素原，以评估病情变化。必要时，医生可能会推荐胸部X光片或CT扫描来评估肺部状况。
1.感染性休克
感染性休克是由于严重感染导致机体免疫反应失调和器官功能障碍而引起的临床综合征。此时血液重新分配以保证重要脏器供血，外周循环血液减少，从而出现血象不高的现象。感染性休克患者需要及时补液扩容，维持生命体征稳定，防止进一步恶化。
2.革兰氏阴性杆菌败血症
革兰氏阴性杆菌败血症是由革兰氏阴性杆菌侵入血液循环并在其中生长繁殖、产生毒素而发生的急性全身性感染。炎症因子刺激下，白细胞可活化并迁移到感染部位，但同时也会被炎症所消耗，因此会出现血象不高的表现。针对革兰氏阴性杆菌败血症的治疗通常包括使用头孢菌素类抗生素如头孢曲松进行抗感染治疗。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其特征为骨髓中单克隆IgM增多，血清中IgM水平升高。高浓度的IgM会抑制白细胞计数，导致血象降低。巨球蛋白血症的治疗可能涉及化疗药物环磷酰胺的应用，以控制异常增生的淋巴细胞。
4.结核病
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的一种慢性传染病，在活动性结核病阶段，机体处于高度应激状态，以免疫细胞为主的炎症细胞显著增高，吞噬了大量红细胞，使外周血液中的红细胞数量相对减少。结核病的治疗需遵循早期、规律、全程、适量、联合的原则，常用药物有异烟肼、利福平等。
建议定期监测血常规和其他相关实验室检查，如C-反应蛋白和降钙素原，以评估病情变化。必要时，医生可能会推荐胸部X光片或CT扫描来评估肺部状况。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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