宝宝拉肚子又吐可能是感染性肠炎、病毒性胃肠炎、细菌性痢疾、食物过敏或乳糖不耐受等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.感染性肠炎
由于病原体侵入肠道引起炎症反应，导致消化吸收功能障碍和腹泻、呕吐等症状。轻至中度脱水可给予口服补液盐溶液，重症患者需及时就医评估是否需要静脉输液治疗。
2.病毒性胃肠炎
由轮状病毒、诺如病毒等引起的胃肠道急性传染病，会导致腹泻、恶心、呕吐等症状。主要通过口服补液维持水电解质平衡，严重时可遵医嘱使用蒙脱石散进行止泻治疗。
3.细菌性痢疾
由志贺菌属引起的肠道传染病，典型表现为发热、腹痛、腹泻、里急后重以及黏液脓血便。抗生素治疗是主要手段，常用药物有环丙沙星、氧氟沙星等。
4.食物过敏
当机体对某些食物产生过敏反应时，会引起消化道平滑肌痉挛和黏膜水肿，从而出现腹泻和呕吐的症状。患儿可在医生指导下服用抗组胺药，如西替利嗪、氯雷他定等缓解不适症状。
5.乳糖不耐受
由于先天遗传或者后天因素损伤小肠黏膜，使乳糖酶缺乏而导致无法完全分解母乳或配方奶粉中的乳糖，进而出现腹泻、腹胀、肠鸣音亢进、排气过多、夜间哭闹、生长发育迟缓等症状。可以考虑暂时回避含有乳糖的食物，也可以尝试添加低乳糖配方奶。
建议密切观察孩子的精神状态和尿量变化，必要时到医院完善大便常规、血常规等相关检查。日常生活中注意做好腹部保暖工作，以免加重不适症状。
1.感染性肠炎
由于病原体侵入肠道引起炎症反应，导致消化吸收功能障碍和腹泻、呕吐等症状。轻至中度脱水可给予口服补液盐溶液，重症患者需及时就医评估是否需要静脉输液治疗。
2.病毒性胃肠炎
由轮状病毒、诺如病毒等引起的胃肠道急性传染病，会导致腹泻、恶心、呕吐等症状。主要通过口服补液维持水电解质平衡，严重时可遵医嘱使用蒙脱石散进行止泻治疗。
3.细菌性痢疾
由志贺菌属引起的肠道传染病，典型表现为发热、腹痛、腹泻、里急后重以及黏液脓血便。抗生素治疗是主要手段，常用药物有环丙沙星、氧氟沙星等。
4.食物过敏
当机体对某些食物产生过敏反应时，会引起消化道平滑肌痉挛和黏膜水肿，从而出现腹泻和呕吐的症状。患儿可在医生指导下服用抗组胺药，如西替利嗪、氯雷他定等缓解不适症状。
5.乳糖不耐受
由于先天遗传或者后天因素损伤小肠黏膜，使乳糖酶缺乏而导致无法完全分解母乳或配方奶粉中的乳糖，进而出现腹泻、腹胀、肠鸣音亢进、排气过多、夜间哭闹、生长发育迟缓等症状。可以考虑暂时回避含有乳糖的食物，也可以尝试添加低乳糖配方奶。
建议密切观察孩子的精神状态和尿量变化，必要时到医院完善大便常规、血常规等相关检查。日常生活中注意做好腹部保暖工作，以免加重不适症状。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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