勃起久了精索疼可能是精索静脉曲张、输尿管结石、前列腺炎、附睾炎、睾丸鞘膜积液等疾病的表现，这些疾病都可能导致生殖系统疼痛。建议患者及时就医，以便进行正确的诊断和治疗。
1.精索静脉曲张
精索静脉曲张是由于精索内静脉瓣功能不全导致血液回流受阻，使静脉丛扩张、迂曲而形成的一种病变。长时间的勃起会导致局部血液循环加快，从而加重静脉曲张的程度，引起疼痛。轻度患者可以通过使用阴囊托带或紧身内衣来缓解症状；重度患者可能需要手术治疗，如开放性精索静脉高位结扎术等。
2.输尿管结石
输尿管结石是由肾脏中的矿物质结晶体移动到输尿管并形成固体块状物所引起的。当结石移动时，可能会对输尿管壁造成摩擦和刺激，导致疼痛。长时间的勃起会使盆腔充血，加剧输尿管结石引起的疼痛。对于较小的结石，可通过大量饮水促进排泄；较大的结石则需进行体外冲击波碎石术。
3.前列腺炎
前列腺位于膀胱下方，环绕着尿道根部，当前列腺发生炎症时，炎症因子会刺激周围的神经组织，进而引发疼痛感。长时间的勃起会引起前列腺持续处于充血状态，从而加重不适症状。抗生素治疗是主要手段，常用药物包括左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊等。
4.附睾炎
附睾炎通常由细菌感染引起，附睾与输精管相连，长期勃起可能导致附睾压力增加，进一步加重炎症反应，诱发疼痛。抗生素治疗是首选方案，例如遵医嘱口服阿奇霉素分散片、盐酸环丙沙星片等。
5.睾丸鞘膜积液
睾丸鞘膜积液是指鞘膜腔内液体积聚超过正常量，形成囊肿样病变，当鞘膜积液压迫周围组织时，可引起疼痛。长时间的勃起会导致阴茎海绵体持续充血，从而压迫附近的睾丸鞘膜，加剧疼痛。如果积液量较少且无明显症状，则无需特殊处理，定期复查即可；若积液量较多或伴有明显症状，则需通过睾丸鞘膜翻转术等手术方式引流。
建议注意休息，避免过度劳累，以减少勃起时间过长引起的不适。同时，应保持良好的个人卫生习惯，以免加重病情。
1.精索静脉曲张
精索静脉曲张是由于精索内静脉瓣功能不全导致血液回流受阻，使静脉丛扩张、迂曲而形成的一种病变。长时间的勃起会导致局部血液循环加快，从而加重静脉曲张的程度，引起疼痛。轻度患者可以通过使用阴囊托带或紧身内衣来缓解症状；重度患者可能需要手术治疗，如开放性精索静脉高位结扎术等。
2.输尿管结石
输尿管结石是由肾脏中的矿物质结晶体移动到输尿管并形成固体块状物所引起的。当结石移动时，可能会对输尿管壁造成摩擦和刺激，导致疼痛。长时间的勃起会使盆腔充血，加剧输尿管结石引起的疼痛。对于较小的结石，可通过大量饮水促进排泄；较大的结石则需进行体外冲击波碎石术。
3.前列腺炎
前列腺位于膀胱下方，环绕着尿道根部，当前列腺发生炎症时，炎症因子会刺激周围的神经组织，进而引发疼痛感。长时间的勃起会引起前列腺持续处于充血状态，从而加重不适症状。抗生素治疗是主要手段，常用药物包括左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊等。
4.附睾炎
附睾炎通常由细菌感染引起，附睾与输精管相连，长期勃起可能导致附睾压力增加，进一步加重炎症反应，诱发疼痛。抗生素治疗是首选方案，例如遵医嘱口服阿奇霉素分散片、盐酸环丙沙星片等。
5.睾丸鞘膜积液
睾丸鞘膜积液是指鞘膜腔内液体积聚超过正常量，形成囊肿样病变，当鞘膜积液压迫周围组织时，可引起疼痛。长时间的勃起会导致阴茎海绵体持续充血，从而压迫附近的睾丸鞘膜，加剧疼痛。如果积液量较少且无明显症状，则无需特殊处理，定期复查即可；若积液量较多或伴有明显症状，则需通过睾丸鞘膜翻转术等手术方式引流。
建议注意休息，避免过度劳累，以减少勃起时间过长引起的不适。同时，应保持良好的个人卫生习惯，以免加重病情。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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