5岁小孩晚上老说肚子痛可能是饮食不当、寄生虫感染、肠易激综合征、慢性胆囊炎、胃溃疡等疾病的表现。这些疾病可能引起不同程度的腹部不适，建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.饮食不当
由于儿童胃肠功能发育不完善，如果晚餐进食过多或者食用了不易消化的食物，会导致食物长时间停留在肠道内，产生较多气体，进而引起腹胀、腹痛的情况。建议调整孩子的饮食习惯，减少摄入容易产气的食物，如豆类、洋葱等。
2.寄生虫感染
寄生虫感染时，寄生虫会在小肠内繁殖并释放毒素，刺激肠壁，导致腹痛和腹泻等症状。此外，寄生虫移动时也会对肠壁造成机械性刺激，进一步加重疼痛感。可遵医嘱使用驱虫药物进行治疗，如阿苯达唑片、甲苯咪唑片等。
3.肠易激综合征
肠易激综合征是一种常见的功能性胃肠病，其发病机制尚不清楚，可能与遗传、精神心理因素有关。这些因素可能导致肠道运动异常，进而引发腹部不适的症状。患者可在医生指导下服用马来酸曲美布汀片、匹维溴铵片等促进胃肠蠕动的药物进行缓解。
4.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎是由于胆囊长期受到炎症刺激引起的，此时可能会出现右上腹持续钝痛或不适、嗳气、恶心呕吐、食欲减退、消化不良等消化道症状。针对慢性胆囊炎的治疗通常包括消炎利胆药，如熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等。
5.胃溃疡
胃溃疡是由胃黏膜防御机制减弱、攻击因子增强所致，当胃酸或胃蛋白酶侵袭到黏膜下层时会引起疼痛。夜间迷走神经兴奋性增高，分泌大量胃酸，因此会出现夜间疼痛加剧的现象。患者可以遵照医生的意见口服奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂来抑制胃酸的分泌。
建议关注孩子是否有排便规律改变以及大便颜色、形态是否正常等情况。必要时，家长还可以带孩子去医院进行血常规、粪便常规加隐血试验、B超等检查以排除其他潜在的问题。
1.饮食不当
由于儿童胃肠功能发育不完善，如果晚餐进食过多或者食用了不易消化的食物，会导致食物长时间停留在肠道内，产生较多气体，进而引起腹胀、腹痛的情况。建议调整孩子的饮食习惯，减少摄入容易产气的食物，如豆类、洋葱等。
2.寄生虫感染
寄生虫感染时，寄生虫会在小肠内繁殖并释放毒素，刺激肠壁，导致腹痛和腹泻等症状。此外，寄生虫移动时也会对肠壁造成机械性刺激，进一步加重疼痛感。可遵医嘱使用驱虫药物进行治疗，如阿苯达唑片、甲苯咪唑片等。
3.肠易激综合征
肠易激综合征是一种常见的功能性胃肠病，其发病机制尚不清楚，可能与遗传、精神心理因素有关。这些因素可能导致肠道运动异常，进而引发腹部不适的症状。患者可在医生指导下服用马来酸曲美布汀片、匹维溴铵片等促进胃肠蠕动的药物进行缓解。
4.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎是由于胆囊长期受到炎症刺激引起的，此时可能会出现右上腹持续钝痛或不适、嗳气、恶心呕吐、食欲减退、消化不良等消化道症状。针对慢性胆囊炎的治疗通常包括消炎利胆药，如熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等。
5.胃溃疡
胃溃疡是由胃黏膜防御机制减弱、攻击因子增强所致，当胃酸或胃蛋白酶侵袭到黏膜下层时会引起疼痛。夜间迷走神经兴奋性增高，分泌大量胃酸，因此会出现夜间疼痛加剧的现象。患者可以遵照医生的意见口服奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂来抑制胃酸的分泌。
建议关注孩子是否有排便规律改变以及大便颜色、形态是否正常等情况。必要时，家长还可以带孩子去医院进行血常规、粪便常规加隐血试验、B超等检查以排除其他潜在的问题。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
螺旋霉素片
坤泰胶囊
胆宁片
